[单选题]目前能保持胃肠道正常解剖和生理功能，又能维持胃泌素正常分泌，还能消除胃酸分泌亢进，且手术安全性亦较大的治疗十二指肠溃疡手术的术式是

正确答案 ：E

高度选择性迷走神经切断术

解析：胃大部切除术：能够治愈溃疡是由于切除了整个胃窦部黏膜，消除了由于促胃液素引起的胃酸分泌；切除了大部分胃体，使分泌胃酸和胃蛋白酶原的腺体数大为减少；切除了溃疡好发部位；切除了溃疡本身。手术分为两种：毕Ⅰ式，即胃大部切除术后，将胃残端与十二指肠吻合，优点是操作简单，吻合后胃肠道接近于正常解剖生理，适用于胃溃疡。毕Ⅱ式，将残胃与近端空肠吻合，适用于各种情况的胃、十二指肠溃疡。胃迷走神经切断术：可消除神经性胃酸分泌，也可消除迷走神经引起的促胃液素分泌，从而减少了体液性胃酸分泌，适用于治疗十二指肠溃疡。高选择性迷走神经干切断术：仅切断胃近端支配胃体、胃底部壁细胞的迷走神经，而保留胃窦部的迷走神经。不需加胃引流手术，同时也保留了幽门括约肌功能。所以目前能保持胃肠道正常解剖和生理功能，又能维持胃泌素正常分泌，但能消除胃酸分泌亢进，且手术安全性亦较大的治疗十二指肠溃疡手术的术式是高选择性迷走神经干切断术。故答案应选E。

[单选题]阵发性右上腹痛、寒战高热、黄疸

正确答案 ：A

胆总管结石继发胆管炎

[单选题]择期手术术前禁食时间应为( )

正确答案 ：D

12小时

[单选题]处理破伤风的伤口时，错误的是

正确答案 ：E

伤口应尽量予以缝合

解析：破伤风由厌氧菌感染所致，处理伤口需彻底清创，去除坏死组织，一般不予缝合。故答案应选E。

[单选题]应用人工组织代用品支架行全耳再造，最常见的并发症是

正确答案 ：B

假体外露

[单选题]《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的

正确答案 ：C

2012年6月26日

[单选题]患者男，45岁，经胃镜和病理活检诊断为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4cm的肿块，肿物已经浸润出浆膜层，并与肝左外叶及横结肠形成局部浸润，胃小弯和大弯侧淋巴结肿大，此时以下手术方式中，最适合的是

正确答案 ：B

行脏器联合切除术

解析：胃癌浸润周围组织时行扩大的胃癌根治术，适用胃癌侵及邻近组织或脏器，是指包括胰体、尾及脾的根治性胃大部切除或全胃切除。有肝、结肠等邻近脏器浸润者可行联合脏器切除术。故答案应选B。

[单选题]小腿胫骨前缘溃疡，骨质外露。首选的治疗方法是

正确答案 ：B

肌瓣转移术

解析：小腿胫前溃疡由于血供与基底条件较差，常难以愈合，单纯清创或植皮也难以恢复，需用带血管蒂的肌瓣转移覆盖。

[单选题]休克时脉搏和血压的变化特点是

正确答案 ：B

早期脉搏加快，血压可正常，休克较严重时脉搏快而细弱，血压下降，脉压变小

[单选题]“Z”成形术可用于下列何种瘢痕治疗

正确答案 ：A

颈部瘢痕，腋窝瘢痕

解析：“Z”成形术适用于腋、肘、颈部索状或蹼状瘢痕。

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