正确答案: 优秀的护士应只为对社会贡献大的患者服务
E
题目:不符合护理伦理基本原则中的公平原则对护理人员要求的是
解析:公正原则要求护理人员平等对待患者(A对),要做到尊重每一个患者,以同样的热忱对待每一个患者(C对),以认真负责的作风和态度对待病人,任何患者的正当愿望和合理要求应予以尊重和满足,要尊重和维护患者平等的基本医疗照护权(B、D 对)。故选E。解题关键:公平、平等、公正是针对每一个患者而言的,不以患者对社会贡献大小为获得特权的依据。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患者,男性50岁,有机磷农药中毒急诊入院,洗胃后使用阿托品治疗,护士观察到下列属于阿托品中毒,应及时通知医师给予停药的是
烦躁不安、抽搐
解析:阿托品足量的指征是阿托品化,即瞳孔散大不再缩小、面色潮红、口干、皮肤干燥、腺体分泌减少、结合膜充血、心率加快、肺部罗音减小或消失、肠鸣音减弱、尿潴留、意识障碍减轻或昏迷病人清醒等。临床观察是否达到阿托品化或者阿托品维持量是否合适时,要综合考虑阿托品化指征,而不能局限于1~2个指征,否则易造成用量不足或过量。一般阿托品化的常见指征为:(1)皮肤干燥,面色潮红;(2)瞳孔散大;(3)肺部啰音显著减少或消失;(4)心率加快至120~140次/min;(5)意识障碍减轻,轻度躁动不安;(6)并发症存在:中毒性休克,脑水肿等。瞳孔散大一直是阿托品化最常见的观察指标,但合并巴比妥类药物中毒时,瞳孔散大不明显,眼部污染有机磷及某些眼部疾患者使用阿托品后瞳孔可不散大,而伴有严重的脑水肿或毒物累及中枢,使动眼神经麻痹,失去缩瞳功能后,在未用阿托品或者用量不足之前,就可出现瞳孔散大;颜面潮红是阿托品作用于血管调节中枢的结果,在女性比男性明显,儿童较成人明显,老年人多不明显,重度脑水肿、贫血、严重循环或呼吸衰竭者阿托品化后难以出现颜面潮红;窦房结功能不全或者伴有传导阻滞者,在使用阿托品后心率加快不明显;而并发中毒性心肌炎,或心衰者,本身就可使心率加速,阿托品化解除支气管平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,而使肺部啰音消失,但昏迷状态时因洗胃呕吐导致吸入性肺炎或者肺部有感染者啰音可不消失;经皮肤和呼吸道吸收者若没能及时阻断污染源,一般中毒症状轻、进展慢,阿托品化容易实现,但症状常可反复出现,这样使阿托品化的判断有一定难度。综上所述,在判断阿托品化同时,应根据临床经过、治疗情况且是否存在并发症、合并症,排除干扰因素进行综合判断,以保证阿托品的合理运用,增加抢救的成功率。
[单选题]患者,男,30岁,双下肢大面积烧伤入院急救。若此时患者口渴,护士应给予
淡盐水
解析:皮肤大面积烧伤后,体液从伤面大量外渗,致使体内血液下降,水分减少,患者有口渴感,单纯给病人喝白开水或糖开水等,可能导致其血液内氯化钠浓度进一步下降,细胞外液渗透压降低,引起水中毒。
[单选题]患者,女性。腰麻下行阑尾切除术,术后4小时患者烦躁不安,主诉腹胀,测血压、脉搏、呼吸均正常,查体见:下腹部膨隆,叩诊浊音,首先考虑
尿潴留
解析:该患者生命体征正常,排除腹腔内出血及腹膜炎,根据腹部膨隆的位置,排除 A和B,而腰麻术后容易发生尿潴留,因此应考虑尿潴留。
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