[单选题]内伤咳嗽的主要病理因素为( )
正确答案 :D
痰与火
[单选题]银翘散的主治病证是( )
正确答案 :C
风热表证
[单选题]血证的治疗原则为( )
正确答案 :D
急则治其标,缓则治其本
[多选题]急性胆囊炎应与下列哪些疾病鉴别
正确答案 :ABCDE
急性病毒性肝炎
急性胰腺炎
阑尾炎
消化性溃疡穿孔
右下肺炎
解析:急性胆囊炎还需要与以下疾病进行鉴别。1.急性阑尾炎 腹痛伴有发热时,要与急性阑尾炎进行鉴别。有些阑尾炎为高位阑尾炎,症状体征与急性胆囊炎非常类似,容易混淆。但是急性阑尾炎时胆囊无增大,胆囊壁正常,可资鉴别。2.急性胰腺炎 急性胰腺炎与急性胆囊炎较难鉴别,尤其是发病初期。都可以有上腹痛及压痛,急性胆囊炎是也可有血尿淀粉酶增高。但是急性胰腺炎腹痛多在上腹部或左上腹部,程度更为剧烈,淀粉酶升高更为明显。B超、CT等影像学检查如果发现胰腺弥漫性增大,周边有渗出,则多提示是急性胰腺炎。急性胰腺炎也可与急性胆囊炎共存,如果是胆总管患者发生急性腹痛,又有胆囊增大和胰腺增多,则往往提示急性胆囊炎和急性胰腺炎共存,多为结石性胆囊炎和胆源性胰腺炎。3.胃溃疡穿孔、十二指肠溃疡穿孔、肝脓肿、肝炎、右下肺炎等疾病也需要与急性胆囊炎进行鉴别。4.心绞痛、心肌梗死 如果患者出现腹痛,尤其是老年人,一定要与心绞痛、心肌梗死进行鉴别。有些心绞痛、心肌梗死常表现为上腹痛疼痛,但病人常有心绞痛病史,有濒死感、大汗、疼痛、无力、疼痛向左肩部放射等,心电图会显示Q波和损伤性ST改变,心肌酶会有异常发现。
[多选题]有关促胃液素瘤,正确的是
正确答案 :ACE
胃肠道都可产生溃疡
一般内科治疗效果不好
为高胃酸分泌
解析:消化性溃疡症状最常见,对治疗溃疡药物反应差,按溃疡行胃大部切除后,很快出现吻合口溃疡,出血和穿孔,腹泻,排水样便或脂腹泻,常与腹痛相伴,多发性内分泌瘤综合征表现,如甲状旁腺功能亢进,糖尿病等。胃液,胃酸测定:夜间12小时胃液总量>1000ml,约66-90%患者基础胃酸每小时>15mmol/小时,约50-67%患者BAO/MAO>60%。胃窦G细胞增生或分泌胃泌素的肿瘤引起。D错误。血清胃泌素测定:1/3患者常达1000pg/ml以上,约2/3患者在100-1000pg/L。故B错误。
[单选题]痰浊中阻型眩晕的证候特点是( )
正确答案 :B
眩晕,头重如蒙
[单选题]下列属逆治法的是( )
正确答案 :B
热者寒之
[多选题]痛经的常见证型有( )
正确答案 :ACDE
肝肾亏虚
气滞血瘀
寒凝湿滞
湿热蕴结
[多选题]下列属于胃食管反流病临床表现的是
正确答案 :ABCDE
慢性咳嗽
胸骨后痛
反酸、烧心
反胃、嗳气
哮喘
解析:胃食管反流病的症状分为食管症状和食管外症状两大类。胃灼热感和反流是胃食管反流病典型的食管症状;不典型症状为胸骨后痛、消化不良、上腹痛、早饱、腹胀、嗳气、恶心、吞咽困难等伴或不伴有典型反流症状。食管外症:部分胃食管反流病患者伴有慢性咳嗽、慢性喉炎及哮喘
[多选题]结核性腹膜炎病人的发热特点是 ( )
正确答案 :ABDE
少数可呈稽留热
高热伴明显毒血症者多见于渗出型、干酪型
高热伴明显毒血症者可见于伴干酪样肺炎者
高热伴明显毒血症者可见于伴有粟粒型肺结核者
解析:发热与盗汗最为常见,热型以低热和中等热居多,部分患者呈驰张热。渗出型、干酪型病例或合并有严重的腹外结核的患者可呈稽留热,C错误为部分。
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