正确答案: 风湿性心包炎、心包积液
C
题目:男孩,12岁,发热7天,憋气,平卧困难伴左胸及左肩部痛2天入院。发病初期曾检查有扁桃体化脓。并应用头孢唑林、阿奇霉素、头孢呋欣等治疗。入院查体:体温39℃,精神可,无皮疹。口唇无发绀。咽红,扁桃体Ⅱ度大,双肺呼吸音粗,啰音不明显。心界向两侧扩大,心率96次/分,心音低钝,心前区可闻及摩擦音。肝肋下4cm,剑下5cm,轻触痛。双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:白细胞22.6×109/L,中性82%,红细胞沉降率112mm/h。心电图:低电压并右束支传导阻滞。
解析:根据查体及心电图改变,心包炎比较明确,而此前有化脓性扁桃体炎病史,而化脓性扁桃体炎与风湿热均与A族溶血性链球菌感染有关。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]女,6岁,1个月来不规则发热,面色逐渐苍白,Hb 80g/L,Coomb试验阳性。可排除的诊断是
再生障碍性贫血
解析:Cooznb试验为免疫性溶血性贫血的主要检查指标,除再生障碍性贫血外,其他各项均可发生自身免疫性溶血性贫血。
[单选题]以下哪项不属于被调查人、举报人及其他有关人员有权要求调查人员自行回避的情形
调查人员是国家公职人员
[多选题]9岁男童,面色苍白3周,颈部浅表淋巴结肿大,肝肋下4cm,脾肋下2cm。为明确诊断需要进行的最重要的检查是
骨髓检查
解析:【答案】D
[单选题]杀菌性抗结核药为
异烟肼,链霉素,吡嗪酰胺
[单选题]女婴,2个月。确诊为早期先天性梅毒,其临床表现不包括
有畏光、流泪
解析:D。常见症状①肝大、脾大,出现黄疸,②鼻炎为早期特征,生后1周出现鼻塞,分泌物早期清,继之呈脓、血性,含大量病原体,极具传染性,当鼻黏膜溃疡累及鼻软骨时形成“鞍鼻”。③掌、跖部还可见梅毒性天疱疮,其分布比形态更具特征性,最常见于口周、彝翼和肛周。④骨损害。⑤全身淋巴结肿;欠,无触痛,滑车上淋巴结肿大有诊断价值、⑥贫血,白细胞减少或增多,血小板减少。
[单选题]疑诊新生儿先天性甲状腺功能减退症的患儿检查骨龄时,X线摄片的部位是
腕
[单选题]下列哪项是正确的:()
以上都是
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