正确答案: 乙胺丁醇
C
题目:副作用为球后视神经炎的是
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]先天性心脏病患儿,肺动脉瓣区第二音亢进伴固定分裂应首先考虑
房间隔缺损
解析:A。由于右心室容量增加,收缩时喷射血流时间延长,肺动脉瓣关闭更落后于主动脉瓣,导致宽而不受呼吸影响的第2心音固定分裂。
[多选题]检查结果显示:谷丙转氨酶35U/L,谷草转氨酶53U/L,HBsAg阳性,血浆白蛋白8.0g/L,球蛋白32g/L。血BUN 14.5mmol/L,Cr 256mmol/L,Ch 11.2mmol/L,尿量350ml/d。尿常规:蛋白(+++),红细胞(+++)。心电图示窦性心律,大致正常。根据以上病史及检查结果,有可能的诊断是
肾炎性肾病
系统性
乙型肝炎相关肾炎
肾衰竭
下腔静脉阻塞综合征
解析:根据以上病情特点及检查结果,该患儿主要症状是水肿、蛋白尿及血尿。主要的阳性检查结果是大量蛋白尿、严重的低白蛋白血症、血尿及肾功能损害,符合肾病综合征。关于肾病综合征的诊断,一要进行临床分型,二要考虑原发还是继发的问题。根据全国儿童肾脏病的诊断标准,如有下列条件之一者可诊断为肾炎型肾病综合征,反之为单纯型肾病综合征。①血尿:2周内分别查三次尿沉渣检查,红细胞>10个/高倍视野;②氮质血症:BUN>10.71mmol/L并排除由于循环不足所致;③高血压:学龄期儿童>17.3/12kPa(130/90mmHg),学龄前儿童>16/10.7kPa(120/80mmHg)。对照上述标准,该患儿诊断完全符合小儿肾病综合征肾炎型标准。因此,答案D是正确的。如上述,对小儿肾病综合征的诊断还应考虑原发与继发的问题。全部答案中第E、F项属于有可能引起肾病综合征表现的疾病。系统性红斑狼疮(SLE)是一种有遗传倾向的自身免疫性疾病,病变可及皮肤、肌肉关节、内脏器官和神经系统,肾脏是常被累及的器官,有时SLE可首先表现出肾小球肾炎的症状,而其他症状暂时不明显,这就是所谓的“冰山理论”。所以E项备选答案是正确的。关于乙型肝炎相关性肾炎有很多的争论,一般认为它是由乙型肝炎抗原所形成的免疫复合物在肾脏沉积而导致的肾小球肾炎。临床表现可以是多样性的且不典型,可以表现为肾炎综合征,也可以表现为肾病综合征。本例患儿检查结果提示血HBsAg阳性,加上提问是“有可能的诊断”,因此F项是正确的。本例患儿的水肿经对症处理后有消退,腹水反而日益明显,须考虑在肾病综合征的基础上有无合并症的问题。在突然出现难以解释的高血压、大量蛋白尿、持续血尿及水肿加重且局限于某一部位时,应该考虑肾病综合征合并静脉血栓形成。因此J项答案也是应考虑的。至于患儿病史中有少尿的经过,检查血BUN和Cr升高,提示有肾功能损害的表现。因此,选择答案G项也是正确的。
[单选题]当前对孤独症最有效、最主要的治疗方法是
教育和训练
解析:儿童孤独症的治疗原则包括以下几方面:①教育和训练:是最有效、最主要的治疗方法,目的是促进其语言发育,提高社会交往能力,掌握基本生活技能和学习技能。②心理治疗:较多采用行为治疗,主要目的是强化已经形成的良好行为,对干扰接受教育训练、影响社会交往和危害自身的异常行为予以矫正。③药物治疗:主要用来改善患者的一些情绪和行为症状,以维护患者自身或他人安全,顺利实施教育训练及心理治疗。
[单选题](88~90题共用备选答案)
头痛、呕吐,颈抵抗,克氏征阳性,布氏征阳性
[单选题]糖尿病母亲婴儿多见
巨大儿
解析:早产儿由于肺发育不成熟,肺表面活性物质缺乏,易发生肺透明膜病;过期产儿多有胎盘功能不全,易有宫内缺氧,胎粪污染羊水,引起胎粪吸入性肺炎;糖尿病母亲婴儿由于胰岛素有促进生长的作用,常见巨大儿。
[单选题]关于咳嗽反射弧通路正确的是
刺激经传入迷走神经至咳嗽中枢,发出冲动到呼吸肌而产生咳嗽
解析:咳嗽反射弧正确的是由咳嗽刺激传入迷走神经至咳嗽中枢,再由咳嗽中枢发出冲动经过迷走神经传至呼吸肌产生咳嗽。
[单选题]超声心动图最可能的改变是
左室肥厚和(或)扩大
[单选题]新生儿由风疹病毒感染所致的常见先天畸形不包括
肺纤维囊性变
解析:新生儿由风疹病毒感染肺部主要表现为间质性肺炎改变。
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