正确答案:

呼吸、脉搏、血压

E

题目：患者，男性，18岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级；脑脊液检查有红细胞。观察该患者的生命体征的顺序是

解析：对于危重患者护士应该首先观察病人的呼吸、脉搏、血压，再进行相应的抢救措施。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，女，28岁，乏力、心悸、头晕2个月就诊。患者面色苍白，皮肤干燥。医嘱血常规检查。护士在解释该检查目的时正确的说法是( )

检查是否有贫血及其程度

解析：患者乏力、心悸、头晕，面色苍白，皮肤干燥，怀疑为贫血。进行血常规检查的目的是确认是否有贫血及其程度。

[单选题]患者，女性，67岁，全麻下行肠道手术，无肺部疾病史。术后麻醉未清醒，呼吸时出现鼾声。此时护士应采取的措施是

托起患者下颌

解析：应考虑为舌后坠阻塞呼吸道引起，严重者可导致窒息，故可托起患者下颌，使气道开放，防止呼吸道堵塞。

[单选题]以下哪项是最常见的原发性恶性骨肿瘤

骨肉瘤

解析：骨肉瘤是最常见的原发性恶性骨肿瘤。

[单选题]婴儿男，8个月。体格、智能发育正常，此期小儿心理发展的特征是

与父母建立良好的依赖关系

解析：依据艾瑞克森的心理社会发展理论，0～1岁婴儿期的发展任务是与照顾者建立起信任感和良好的依赖关系，本题选A。解题关键：各期心理社会发展问题：婴儿期：信任对不信任；幼儿期：自主对羞怯或怀疑；学龄前期：自主对内疚或罪恶感；学龄期：勤奋对自卑；青春期：角色认同对角色混淆。

[单选题]乳癌常见而最早转移的淋巴结是

同侧腋下淋巴结

解析：乳腺癌最常见的淋巴转移部位是同侧腋窝淋巴结。

[单选题]患者男，45岁。炎热夏天，在外高空作业3小时，出现剧烈头痛、头晕、眼花、烦躁不安。该患者可能出现了

日射病

解析：日射病是一种致命性急症，以高温和意识障碍为特征。对高温环境适应不充分是致病的主要原因。起病前往往有头痛、眩晕和乏力。早期受影响的器官依次为脑、肝、肾和心脏。根据发病时患者所处的状态和发病机制，临床上分为两种类型：劳力性和非劳力性（或典型性）热射病。劳力性主要是在高温环境下内源性产热过多；非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少。

[单选题]下列药物中引起再生障碍性贫血的是

氯霉素

解析：氯霉素主要不良反应是抑制骨髓造血机能。症状有二：一为可逆的各类血细胞减少，其中粒细胞首先下降，这一反应与剂量和疗程有关。一旦发现，应及时停药，可以恢复；二是不可逆的再生障碍性贫血，虽然少见，但死亡率高。

[单选题]患者因胆绞痛入院，护士发现医生医嘱有误，不妥的是( )

按医嘱执行

解析：护士发现医生医嘱有误，此种情况下应暂不执行医嘱，与医生再次核对医嘱或让医生重开，并上报科室领导。

[单选题]患者，女，18岁，失足落入水中，15分钟后被救出，呼之应，胸廓无起伏。抢救该患者首要的步骤是( )

通畅气道

解析：淹溺者致死的最主要的原因是大量水进入呼吸道和肺泡而引起窒息，首要的措施是保持呼吸道通畅，心脏骤停的患者首先采取的是心脏按压。

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