正确答案:

肾小球滤过率增加

A

题目：患者男，22岁。尿蛋白(++++)，全身水肿1个月，测血压165/100mmHg。入院后诊断为肾病综合征。引起该患者蛋白尿最主要的原因是

解析：大量蛋白尿是NS患者最主要的临床表现，也是肾病综合征的最基本的病理生理机制。大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量>3.5g/d。在正常生理情况下，肾小球滤过膜具有分子屏障及电荷屏障，致使原尿中蛋白含量增多，当远超过近曲小管回吸收量时，形成大量蛋白尿。在此基础上，凡增加肾小球内压力及导致高灌注、高滤过的因素（如高血压、高蛋白饮食或大量输注血浆蛋白）均可加重尿蛋白的排出。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]以下不属于卡介苗接种禁忌证的是

结核菌素试验阴性

解析：卡介苗禁忌症:1、疑似已得结核病及疑似已被结核菌感染的人，应先经结核菌素测验，确定没有被结核菌感染，才可接种卡介苗。 2、罹患急性热病、发烧、皮肤病、严重湿疹、慢性病，及早产儿或体重在2500克以下之新生儿，都暂时不要接种卡介苗。3、先天及后天免疫不全的人，绝对不可接种卡介苗。 患有结核病、急性传染病、心肾脑等疾病、极度营养不良、湿疹及其它皮肤病、HIV感染者不予接种。使用前须先作结核菌素皮试，呈阴性者方可接种。故D答案不属于卡介苗的禁忌症。

[单选题]胎先露完成内旋转依靠的是

肛提肌收缩力

解析：肛提肌收缩力协助完成内旋，腹肌收缩力协助胎盘娩出。

[单选题]慢性阻塞性肺疾病(COPD)是几型呼吸衰竭

Ⅱ型呼吸衰竭低浓度持续吸氧

解析：COPD常见并发症包括自发性气胸、肺心病、Ⅱ型呼吸衰竭、肺感染等。COPD患者合理氧疗：一般采用低流量持续给氧，流量1～2L/min，每天氧疗时间不少于15小时，提倡长期家庭氧疗。

[单选题]患者男，65岁。确诊为阿尔茨海默病5年，病情进展，不会穿衣服，把衣服当裤子套在身上，患者的问题属于

失用症

解析：失用症即运用不能，是在无运动或感觉障碍时，在作出有目的或精细动作时表现无能为力的状况，有时也意味着不能在全身动作的配合下，正确地使用一部分肢体去做已形成习惯的动作。故选D。

[单选题]某患儿，3个月，因哭闹时脐部隆起就医，诊断为脐疝，患儿家长很是担心，护士对家长进行健康教育，不妥的是

建议尽早手术治疗

解析：半岁以内婴幼儿疝有自行消失的可能，可暂不手术治疗。

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