正确答案:

腹痛

A

题目：急腹症最突出的表现是( )

解析：急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化，从而产生以腹部为主要症状和体征，同时伴有全身反应的临床综合征。常见的急腹症包括：急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻、急性胆道感染及胆石症、急性胰腺炎、腹部外伤、泌尿系统结石及异位妊娠子宫破裂等。最突出的表现为腹痛。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者男，上腹部撞伤后，局部疼痛第5天，咳嗽后出现剧烈腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速，首先考虑是

肝破裂

解析：肝、脾、胰、肾等实质器官或大血管损伤主要表现为腹腔内（或腹膜后）出血，包括面色苍白、脉率加快，严重时脉搏微弱，血压不稳，甚至休克。腹痛呈持续性。肝及胰腺破裂，胆管内及胰管内液体沾染腹膜，引起腹膜刺激征。肾脏损伤常有血尿。胃肠道、胆道、膀胱等空腔脏器损伤主要表现为弥漫性腹膜炎。该患者的表现应属于实质脏器损伤，又因撞的是上腹部，故选D。解题关键：肝位于右上腹，右叶破裂最常见，出现腹腔内出血及腹膜炎。

[单选题]某采用胰岛素治疗的糖尿病患者准备在注射胰岛素半小时后进行爬山运动，此时适宜的注射部位是

腹部

解析：胰岛素注射的部位：腹部皮下脂肪层；大腿外侧皮下脂肪层；臀部皮下脂肪层；上臂外侧皮下脂肪层。该患者准备爬山，故最适宜的注射部位为腹部，吸收快速。

[单选题]护士给腹泻的脱水患儿补液，应注意继续损失与生理需要量的输完时间为

12～16小时

解析：补充液体量包括累积损失量、继续损失量和生理需要量3方面。累积损失量应于8～10小时补足，每小时8～10ml/kg。继续损失量和生理需要量可在12～16小时输入，一般为每小时5ml/kg。

[单选题]与患者交谈时正确的做法是

适当点头或轻声说“是”

解析：与患者的交谈的要点：①安排安静、舒适、光线温度温度适宜的环境。②交谈前向患者说明交谈的目的和所需要的时间。③引导患者抓住交谈的主题。④交谈中注意倾听，不随意打断或提出新的话题；对患者的问题应给予合理的解释和适当的反应，如点头、微笑等；⑤交谈时结束作一小结，并征求患者的意见，向患者致谢。

[单选题]患者，男性，35岁，肢端发凉、怕冷及间歇性跛行6个月，近期加重，彻夜难眠，查体下肢皮肤暗红色，治疗药物不恰当的是

肾上腺素

解析：血栓闭塞性脉管炎的药物治疗（1）右旋糖酐-40用分子量为5000～20000的右旋糖酐静脉滴注。长期应用有出血的可能，对急性发展期和溃疡坏疽伴有继发感染时不宜应用（2）血管扩张剂可应用盐酸妥拉苏林、烟酸、盐酸苯苄胺等。（3）抗生素 有局部和全身感染时，选用合适的抗生素治疗。（4）糖皮质激素 对病情急性期可考虑应用，每日口服泼尼松或静脉滴注氢化可的松。（5）止痛药 疼痛明显者可选用各种止痛药，或用普鲁卡因穴位注射、静脉封闭或股动脉周围封闭，甚至可行腰交感神经节阻滞或硬脊膜外麻醉等。（6）局部治疗 对干性坏疽无菌包扎防止感染，对溃疡可外用康复新换药。

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