正确答案:

应用肥皂水灌肠

E

题目： 患者男，50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红、量约350ml，急诊入院。查体：神志清。T37.5℃，P120次／分，BP：90／60mmHg.患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉。经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。

解析：肝硬化易并发肝性脑病，可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠，忌用肥皂水。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是

迅速封闭胸部伤口

解析：开放性气胸引起患者一系列严重病理生理改变，危及生命的关键是胸壁上的开放性伤口，因此其急救首先是要迅速封闭胸壁伤口，使其变为闭合性气胸，再按闭合性气胸处理。故答案为E。

[单选题]护理记录的PIO格式中的O是指

护理结果

解析：护理记录是责任护士按照护理程序对患者实施护理措施，进行整体护理全过程的记录。其格式目前多采用PIO记录方式 。P（problem）：病人的健康问题；I（intervention）：针对病人的健康问题所采取的护理措施；O（outcome）：护理后的结果。故答案为D。

[单选题]在使用胰岛素过程中，老人更易发生低血糖的原因是( )

肝功能减退导致对胰岛素灭活作用降低

解析：老年人肝调节血糖的功能减退，肝糖原生成及储存量少，在使用胰岛素的过程中，更易发生低血糖。一旦发生低血糖则难以快速纠正，使低血糖程度加重还易发展为严重类型。

[单选题]患者女，67岁，突发头痛，呕吐，左侧肢体不能动，诊断为脑出血，行保守治疗，目前正确的护理措施是

观察呕吐物及大便的颜色及性质，即时留取标本，早期发现消化道出血倾向

解析：脑出血病人可能引起消化道应激性溃疡，导致病人呕血或黑便，因此护士应观察病人呕吐物和粪便颜色。

[单选题]患儿男，10个月，今晨家长发现其眼眶周围密集针尖大小的出血点，经实验室检查诊断为特发性血小板减少性紫癜（急性型），为及早识别颅内出血的发生，应重点监测患儿的

血小板计数

[单选题]惊厥发作期患儿的首优护理问题是

有窒息的危险

解析：惊厥发作期患儿的首优护理问题是有窒息的危险。

[单选题]人体缓冲系统调节中，最敏感的系统是

血液缓冲系统调节

解析：人体主要通过体液缓冲系统调节、肺调节、肾调节和离子交换调节等四组缓冲对来维持及调节酸碱平衡。其中体液缓冲系统最敏感。

[单选题]慢性宫颈炎的治疗，不合适的方法是

全身应用大剂量抗生素

解析：慢性宫颈炎以局部治疗为主。物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法，治疗方法有激光、冷冻、微波疗法等。宫颈糜烂面小、炎症浸润较浅者可局部上药。

[单选题]根据血压水平的定义和分类，某患者血压水平为135/88mmHg。该患者属于

正常高值

解析：根据世界卫生组织的标准，成年人的正常血压是90/60-139/89，理想血压小于120/80，达到或超过140/90为高血压，130/85为高正常血压或临界高血压。

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