正确答案:

菌体裂解时释放出强烈的内毒素

D

题目：伤寒杆菌致病的主要原因是

解析：D。伤寒杆菌菌体裂解时释放强烈的内毒素是致病的主要因素。病菌经口入胃，如未被胃酸消灭，则入小肠上部肠壁淋巴组织繁殖后经胸导管及门脉入血，是原发菌血症期，此期五症状称潜伏期，伤寒杆菌随血流进入全身如肝、脾、胆囊、肾、骨髓中继续大量繁殖，再次入血引起第二次菌血症并释放内毒素，产生临床症状。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于嗜异性抗体，下述哪项是错误的

多次检测有助于传染性单核细胞增多症的诊断

解析：E。诊断以典型临床表现(发热、咽痛、肝、脾及浅表淋巴结肿大)，外周血异型淋巴细胞＞10%和嗜异性凝集试验阳性为依据，并结合流行病学资料多可作出临床诊断。

[单选题]患儿男，10岁。反复腹痛、腹胀近1个月，大便时干时稀，有时大便含有较多黏液和血液，每天3～4次，有时大便干结，每2～3天1次，当地按肠蛔虫病治疗，病情不见好转。近10余天病情明显加重，感觉腹胀、腹痛明显，体温有时达39℃，转入院进一步诊断治疗。入院查体：体温38．5℃，消瘦，轻中度贫血貌，心、肺听诊无特殊，颈淋巴结不大，腹胀，腹水征(++)，全腹有轻压痛，无明显腹块及肌紧张。

以上都不是

[单选题](55～57题共用题干)

高血压脑病

解析：D。急性肾炎严重表现之一即高血压脑病。

[单选题]经治疗3天病情加重，呼吸急促、无力，面色发绀，肌内注射腾喜龙症状减轻，此时为

肌无力危象

解析：B。胆碱能危象与肌无力危象不易鉴别时，可用依酚氯铵肌注，如症状改善提示肌无力危象。

[单选题]下列哪项与该病例符合

体格发育落后

[单选题]EBV为下列哪一类病毒

疱疹病毒

[单选题](41～43题共用题干)

肝功能

[单选题]每日需要热能为

230kJ/kg(55kcal/kg)

解析：B。基础代谢所需热能，在婴儿约为 55kcal(230.12kJ)/(kg/?d)。

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