正确答案:

脓气胸

D

题目：金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸困难、憋气。首先应考虑

解析：D。脓胸常由金黄色葡萄球菌引起，肺脏边缘的脓肿破裂与肺泡或小支气管相通即造成脓气胸。表现为突然出现呼吸困难加剧，剧烈咳嗽，烦躁不安，面色发绀。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患儿5岁，自6个月起出现发绀，逐渐加重，有昏厥史，无肺炎史。查体：发绀明显，杵状指(+)，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第二音减弱。股动脉血氧饱和度80％，心电图显示右心室肥大。

法洛四联症

[单选题]男孩，4岁。因发热、呕吐2天，抽搐1次来院急诊。体检：神萎，颈抵抗，心、肺检查无异常，腹软，肝、脾无肿大，布氏征阳性，双侧巴氏征阳性，背部发现一疖肿，周围发红。脑脊液外观混浊，白细胞数2500×109／L，中性粒细胞0．90，糖1．68mmol／L，蛋白1．2g／L，氯化物118mmol／L。诊断首先考虑

化脓性脑膜炎

[单选题]该患儿做颅骨透照试验阳性，头颅超声波检查发现脑室稍扩大，硬脑膜下积液。进一步治疗是

应做硬脑膜下穿刺放液

[单选题]该患儿病情仍在加重，为防止进展可考虑使用

大剂量人血免疫球蛋白

[单选题]7个月婴儿，母乳喂养，面色苍白，心、肺正常、肝肋下3cm，脾肋下1cm，血清铁30μg／dl，Hb80g／L，RBC 3．5×1012／L。最合适的治疗是

服硫酸亚铁及维生素C

[单选题]8岁男孩，脸面水肿月余，近一周来加剧，下肢为甚。血压16．8／12 kPa(126／90mmHg)，下肢水肿(++)，尿蛋白(+++)，RBC(+～++)，血总蛋白4．9g／dl，白蛋白2．4g／dl，胆固醇250mg／dl。C3低于正常。最可能的临床诊断是

肾炎性肾病

[单选题]此患儿血气分析示：PaO2 40mmHg，PaCO276mmHg，此时最常发生的酸碱平衡紊乱是

混合型酸碱紊乱

[多选题]男性，8岁。发现右阴囊内肿块1年，不痛，平卧时消失，扪之囊性感，透光试验(+)。

腹股沟斜疝

解析：答案：C

[单选题](76～80题共用备选答案)

小于胎龄儿

解析：C。小于胎龄(SGA)儿：BW在同胎龄儿平均体重的第10百分位以下的婴儿。

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