[单选题]女性，40岁。既往十二指肠球部溃疡10余年，近2日素食，排成形黑色便2次，每次量约50g，无恶心、呕吐，无心慌、头晕等症状。宜采取的治疗方案是

正确答案 ：A

流食、输液、奥美拉唑

解析：患者为消化性溃疡导致上消化道出血，黑便总量约100g，无心慌、头晕等症状，说明出血量不大，无需禁食及输血，针对十二指肠溃疡出血的治疗首选PPI制剂奥美拉唑。

[多选题]急性上消化道出血时应及时明确的问题为

正确答案 ：ABCDE

出血的病因

出血量的估计

出血是否已经停止

目前是否需要外科手术治疗

出血的定位诊断

解析：急性上消化道出血病发突然，变化非常快，容易导致失血性休克而危及患者生命，必须及时进行抢救和处理。要明确患者出血的原因和部位，估计出血量，然后根据出血量和患者各方面的情况来判断输血的量和速度，同时观察患者的出血的情况以及便血的性质，判断有无再次出血的迹象，否需要外科手术治疗的等问题。

[单选题]男性，60岁，肝硬化病史10余年，1周前出现腹胀，入院后抽出大量血性腹水。查体：肝肋下3cm，剑突下3cm，质硬，表面凹凸不平，可触及大小不等的结节，压痛不明显，腹水征阳性。AFP780μg／L。最可能的诊断是

正确答案 ：D

原发性肝癌

[多选题]渗透性腹泻的特点正确的是

正确答案 ：AD

粪便渗透压>125mOsm／L

禁食后腹泻停止或显著减轻

解析：①禁食后腹泻停止；②肠腔内的渗透压超过血浆渗透压；③大便中含有大量未完全消化或分解的食物成分；④粪中电解质含量不高。故AD正确。

[单选题]十二指肠溃疡的腹痛规律是

正确答案 ：D

疼痛-进食-缓解

解析：典型的十二指肠溃疡多有长期、慢性、周期性、节律性上腹痛，与饮食密切相关。十二指肠溃疡多有饥饿痛及夜间痛，进食可缓解（胃溃疡餐后加重）。

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