正确答案:

适当松解石膏绷带

E

题目：患者，女性，22岁。小腿行石膏绷带包扎后1小时，出现脚趾剧痛，苍白发凉，足背动脉搏动减弱。首先应采取的措施是

解析：考虑为石膏绷带包扎过紧，导致肢端缺血，首先采取的措施是适当松解石膏绷带。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]子宫内膜癌的好发部位是

子宫底部

解析：子宫内膜癌体检中常常发现病变多位于子宫底部内膜，以子宫两角附近居多，且根据病变形态和范围可分为弥漫型和局限型，但多位于宫底或宫角，因此A、B、C、E均不是子宫内膜癌好发部位。本题应该选择D。解题关键：牢记子宫内膜癌的好发部位子宫底部。

[单选题]患者，男，70岁，因肾衰竭住院。护士观察其24小时尿量为360ml，该患者的排尿状况是( )

少尿

解析：患者24小时尿量少于400ml，称为少尿。

[单选题]患儿10个月，易激惹，夜间常哭闹、多汗、睡眠不安；出现方颅和肋骨串珠。下列护理措施错误的是

提倡进行站立训练

[单选题]为病情危重的患者喂食，做法不妥的是

喂食动作应迅速、敏捷

解析：为病情危重的患者喂食，动作应轻、稳，喂食过快易引起患者窒息。其余四项做法均正确。故答案为B。

[单选题]为有效预防臀红的发生，护士为患儿采取的措施正确的是

勤换尿布、涂油

解析：选用清洁、柔软的尿布，避免使用塑料布包裹，注意及时更换，每次便后用温水清洗臀部，蘸干、涂油，保持会阴部及肛周皮肤干燥，预防臀红。

[单选题]应用饮水管吸取的口服药液是

稀盐酸

[单选题]以下客观资料，记录正确的是

每天饮水5次，每次约200ml

解析：客观资料是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的患者的健康资料 。记录客观资料应及时、客观、完整 。所谓客观即要使用可观察、测量的术语来描述，如皮肤潮红，尿量100mL，血压120/80mmHg 。

[单选题]患者，女性，54岁。因心前区压榨样疼痛2小时伴冷汗、恐惧来院就诊。护士给予的护理措施不包括

胸部CT

解析：急性心肌梗死患者临床护理措施1.心电监护：确诊或高度疑是急性心梗应立即进行持续的心电监护，备好各种抢救仪器及设备，药品准备充分、齐全，除颤仪待机备用状态。观察心电图及生命体征的变化。特别是24h内是及时发现异常心律、心率、血压、心电图的关键。如出现频发室性早搏，多源性早搏，连续出现两个以上早搏，室性早搏出现在前一搏动的T波上，显著的心动过缓是危险信号，应立即采取措施。监测血压q1h，若收缩压低于90mmHg以下，说明心脏排血量不足。

[单选题]初产妇.32岁。孕39周，入院待产。护士进行围产监护时，进行资料收集。以下有关资料收集的叙述，不准确的是

主观资料只能由患者本人提供

解析：根据收集资料的方法不同，将资料分为主观资料和客观资料。主观资料即病人的主诉，是通过与病人及有关人员交谈获得的资料，应注意也包括亲属的代诉，如头晕、疼痛、麻木等；客观资料是护士通过观察和体检等获得的资料，故C说法不准确，B正确。解题关键：主观资料与客观资料是两个重要概念，应注意区分。

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