正确答案:

鼓膜破裂 听力曲线示骨导正常或接近正常，气导听阈提高 WT偏向右侧 ABR波V潜伏期-强度函数曲线右移

ADEF

题目：患者，男，50岁，3个月前与人争执时被人掌掴右侧脸部，当时右耳有血性分泌物流出，感右耳耳鸣、耳痛，听力下降。

解析：1.根据病史，患者可能为外力导致的鼓膜破裂而致传导性聋，RT应为（-），C是感音神经性听力损失的表现。故B、C错误。 2.鼓膜外伤后采用干燥疗法。禁外耳道冲洗和滴药，以免引起中耳继发感染。全身应用抗生素可预防感染。 3.根据病史，患者短期内因A、B、E、F达到单侧全聋，骨导完全消失的可能性小。精神性聋多为双侧，诱因常为精神创伤、巨大爆炸声或突然灾祸等。患者无耳鸣、眩晕等内耳受损症状，鼓膜正常，结合外伤病史，考虑非器质性听力损失可能性大。 4.非器质性听力损失者一般镫骨肌声反射及ABR正常或低于"听阈"。双语音管试验、朗诵试验和听诊器试验与单侧真聋均有显著差别。纯音听力计虽是主观测试，但非器质性听力损失者在测试条件不变时，数次复测听阈变化大。若用强度很高的纯音反复测试"聋"耳而健耳不加掩蔽时，不出现音影曲线，或数次的音影曲线差别大，均提示非器质性听力损失可能。 5.双耳非器质性听力损失者，由于听力仍存在，睡眠惊醒试验可被惊醒，而精神性聋在熟睡中"耳聋"仍存在，故不会惊醒。暗示疗法对非器质性听力损失无效。非器质性听力损失无癔症其他表现。

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