正确答案:

肺门淋巴结结核

E

题目：男，18岁，学生。咳嗽、发热1个月余，多为干咳，下午3时发热，体温38.0℃，可自行退热，无咯血。发病以来体重下降3kg。胸部X线片：右肺门处可见密度增高的团块影。“青霉素”治疗半个月未见好转。查体：T37.3℃，消瘦，双肺未闻及干湿啰音。该患者最可能的诊断是

解析：年轻男性，咳嗽、低热，体重下降，抗生素治疗未见好转，考虑肺结核。加之，胸部X线片：右肺门处可见密度增高的团块影，进一步确定患者最可能的诊断为肺门淋巴结结核。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]4岁男孩，妈妈在给穿衣服时牵拉左腕，患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。其可能的诊断是

左桡骨头半脱位

解析：桡骨头及颈位于肘关节囊内，没有韧带、肌腱附着，因此稳定性较差。桡骨头半脱位多见于5岁以下的小儿，由于桡骨头未发育好，桡骨颈部的环状韧带只是一片薄弱的纤维膜。一旦小儿的前臂被牵拉或提拉、旋转时，肘关节囊内负压增加，桡骨头即向远端滑移，使薄弱的环状韧带或部分关节囊嵌入肱骨小头与桡骨小头之间；恢复原位时，环状韧带的上半部未及时退缩，卡压在肱桡关节内，向桡侧移位，形成桡骨头半脱位。患儿常有上肢被牵拉史、诉肘部疼痛，不肯用该手取物和活动肘部。检查肘部外侧有压痛，应诊断为桡骨小头半脱位。

[单选题]患者，男，61岁。高血压病史11年，血压一直维持130～140/85～95mmHg。近1年来尿蛋白(+)。发现糖耐量异常。降压药物的最佳选择是( )。

转换酶抑制剂

解析：血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)可以降低系统性高血压和肾小球内高压(无论有无系统性高血压)，故可使用。

[单选题]用胰岛素治疗过程中最常见最严重的副作用是( )

低血糖

[单选题]下列对患者的自主性描述，正确的是

尊重患者自主权，并不排除医生提供正确、适量、适度的信息

解析：患者的自主性是指患者对有关自己的医护问题，经过深思熟虑所作出的合乎理性的决定并据此采取的行动。知情同意、知情选择等均是患者自主性的体现。尊重患者的自主权，并不会降低医务人员的积极性和主动性，而是有利于建立良好的医患关系。这就要求医务人员：①平等尊重患者及其家属的人格与尊严；②尊重患者知情同意和选择的权利；③要履行帮助、劝导，甚至限制患者选择的责任。为了使患者知情同意和选择，医务人员要帮助患者，如提供正确、适量、适度的信息，并让患者能够理解，在此前提下让患者自由地同意和选择。

[单选题]关于淹溺的现场急救，下列说法错误的是

对有心跳无呼吸的淹溺患者最佳的方法是抡臂人工呼吸

解析：对有心跳无呼吸的淹溺患者的现场急救，最佳的方法是气管插管，如果能够及时地成功插管并使用气囊人工呼吸，可以起到立竿见影的效果。其他方法有口对口（或口鼻）人工呼吸、口对气管插管呼吸、挤胸人丁呼吸、抡臂人工呼吸等。

[单选题]下列关于水肿的处理错误的是

不明原因水肿者，仅对症利尿

解析：关于水肿的处理是治疗原发病、对症利尿处理、低白蛋血症者可输注白蛋白、严重水肿利尿效果不佳者可行血液透析治疗。转诊指征：水肿进展迅速伴生命体征不稳定者；不明原因水肿者；病因明确但水肿进行性加重者；经治骺水肿症状无明显好转者。

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