正确答案:

内囊-基底节出血（内侧型）

B

题目：,男，68岁。高血压病史20年，近日突然意识丧失，深度昏迷，出现三偏征，伴有高热与呕血。应首先考虑的是

解析：内囊-基底节出血（内侧型）可出现意识丧失，深度昏迷，“三偏征”，高热与呕血等。内囊-基底节出血（外侧型）可以出现“三偏征”，但很少有意识障碍。脑桥出血可见意识障碍，有交叉性瘫、共济失调性偏瘫。小脑出血无肢体瘫痪是常见特点。蛛网膜下腔出血很少见“三偏征”。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]诊断高血压的标准是收缩压和（或）舒张压大于等于

140/90mmHg

解析：诊断高血压的标准是收缩压和（或）舒张压≥140/90mmHg。

[单选题]血虚必有的特征性证候是

肌肤黏膜淡白

解析：血虚时血液亏虚，脏腑百脉失养，面色、口唇、爪甲失其血色为辨证要点。

[单选题]患者经后小腹冷痛，得热痛减，经量少，经色暗淡，畏寒肢冷，腰腿酸软，小便清长，舌苔白润，脉沉。辨证应属

阳虚内寒

解析：阳虚内寒的主要症状：经期或经后小腹冷痛，得热痛减，经量少，经色暗淡，畏寒肢冷，腰腿酸软，小便清长，舌苔白润，脉沉。

[单选题]下列各选项中属于慢性肾炎的临床特点是

肾功能具有缓慢恶化的趋势

解析：慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式不同，病情迁延，缓慢进展，终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。

[单选题]某市共有200000人，2005年因各种原因死亡2000人。其中心脏病患者712人，死亡104人。则该市的粗死亡率为

2000/200000

解析：该市的粗死亡率为2000/200000。

[单选题]女性,70岁。下台阶时摔伤髋部。查体右下肢短缩3Cm，足外旋45°,髋部叩压痛明显，旋转痛阳性髋部无明显肿胀,该患者最可能的诊断是

右股骨颈骨折

解析：本题选D。股骨颈骨折常发生于老年人，临床表现 　　(1)畸形患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。 　　(2)疼痛移动患肢时髋部疼痛明显。在患肢足跟部或大粗隆部叩击时，髋部感疼痛。 　　(3)功能障碍移位骨折病人在伤后不能坐起或站立。

[单选题]耳镜检查可见鼓膜松弛部或紧张部后上边缘性穿孔，自穿孔处可见鼓室内有灰白色或豆渣样无定形物质，奇臭。这是( )的临床症状。

中耳胆脂瘤伴慢性化脓性中耳炎

解析：中耳胆脂瘤不伴感染的胆脂瘤，早期可无任何症状。伴慢性化脓性中耳炎者可有长期持续耳流脓，脓量时多时少，常伴特殊恶臭。耳镜检查可见鼓膜松弛部或紧张部后上边缘性穿孔，自穿孔处可见鼓室内有灰白色或豆渣样无定形物质，奇臭。

[单选题]女，35岁。双手第2、3、5近端指间关节，双腕和双肘关节肿痛1年，伴晨僵1小时。查体：上述关节肿胀、压痛。实验室检查：ESR48mm/h，CRP升高。双手X线片示双手骨质疏松，第2近端指间关节可见骨质破坏。对诊断最有意义的实验室检查是

抗环瓜氨酸肽抗体

解析：患者关节疼痛为对称性，伴有关节损伤、晨僵，红细胞沉降率、C-反应蛋白升高，考虑为类风湿关节炎，而对此病最有诊断意义的实验室检查为抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP），抗CCP尤其对早期类风湿关节炎的诊断有重要意义，敏感性为66%，特异性约为95%。

[单选题]胃癌致幽门梗阻最突出的临床表现为( )。

呕吐

解析：根据肿瘤的部位不同，也有其特殊表现。贲门癌可有胸骨后疼痛和进食梗阻感；近幽门的胃癌可因幽门部分或完全性梗阻而发生呕吐，呕吐物多为隔夜宿食和胃液。

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