正确答案:

静脉滴入正规胰岛素

C

题目：46岁男性患者，有糖尿病病史已16年，最近一次发生酮症酸中毒，经医院抢救，病情才稳定。昨日因高热、咳嗽后，突然感到极度口渴、厌食、恶心，呼吸加速，晚上出现四肢厥冷、脉细速、血压下降，随即意识不清。此时应立即

解析：此时患者再次发生酮症酸中毒，应该给予持续静脉滴注速效胰岛素。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]慢性肾衰竭患者易于感染的最主要原因是

免疫功能下降

解析：慢性肾衰竭患者易于感染与机体免疫功能下降有关。患者末梢血白细胞的数目变化不大，但其功能受损。故选D。

[单选题]《医院感染管理的办法》规定必须达到灭菌水平的医疗器械、器具和物品是

进入人体组织的医疗器具

解析：《医院感染管理办法》规定，医疗机构应当按照《消毒管理办法》，严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，并达到以下要求：①进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；②接触皮肤、黏膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；③各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须-用-灭菌。故选E。

[单选题]男，21岁。3天前受凉后“感冒”，症状已好转。1小时前参加篮球比赛后出现气促。查体：双肺散在哮鸣音，心率84次/min。该患者发病最可能的机制是

气道高反应性

解析：本题青年男性，突发气促、双肺哮鸣音，考虑为哮喘发作，其发病最可能的机制是气道高反应性。哮喘的发病机制可概括为：免疫-炎症机制、神经机制和气道高反应性及其相互作用。而气道高反应性（AHR）是指气道对各种刺激因子如变应原、理化因素、运动、药物等呈现的高度敏感状态，表现为患者接触这些刺激因子时气道出现过强或过早的收缩反应。本题充分体现出“活题”特点，不会单纯地考发病机制，而是将机制中的一些重要点穿插到病例中。单纯地知道哮喘的发病机制中有气道高反应性、慢性炎症是不足以做对题的，倘若本题选项中加入“免疫-炎症机制”这一选项，相信很多考生毫不犹豫地掉进“坑”里。

[单选题]气血亏虚，复感湿热之邪可见( )。

黄滑苔

解析：薄黄苔提示热势轻浅，多见于风热表证，或风寒化热入里。苔淡黄而润滑多津者，称为黄滑苔，多为阳虚寒湿之体，痰饮聚久化热；或为气血亏虚，复感湿热之邪所致。

[单选题]流行性脑脊髓膜炎脑膜脑炎期的病变部位主要为

软脑膜

解析：脑膜脑炎期的病变以软脑膜为主。败血症期，主要病变为血管内皮损害，血管壁炎症、坏死和血栓形成及血管周围出血。爆发型脑膜炎型的病变主要在脑实质，脑细胞有明显充血和水肿。

[单选题]用茶水调敷的是

如意金黄散

解析：用茶水调服如意金黄散，取茶叶解毒消肿之效。

[单选题]社区卫生资料的来源是( )

以上均是

[单选题]抢救休克型中毒型痢疾时，下列哪项措施不当( )

应用20％甘露醇

[单选题]某肝癌患者病情已到晚期，处于极度痛苦之中，自认为是肝硬化，寄希望于治疗。病情进展和疼痛发作时，多次要求医生给以明确说法和治疗措施。此时，医生最佳的伦理选择应该是

正确对待保密与讲真话的关系，经家属同意后告知实情，重点减轻病痛

解析：医务人员要尊重患者知情同意权和选择的权利。

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