正确答案:

颈椎病

A

题目：男性，60岁，颈肩痛3年，四肢乏力，行走持物不稳4个月，近一个月来行走踩棉花感。查体：Hoffmann征阳性，双膝反射活跃，双踝阵挛阳性，最可能的诊断是(　　)。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于SCD流行病学研究，以下说法正确的是（）

这是美国最多见的血红蛋白疾病

非洲裔患病率最高

非洲裔患病率为0.3%-1.3%

解析：镰状细胞贫血影响全世界数百万人。特别是祖先来自非洲撒哈拉沙漠以南地区，讲西班牙语的地区（南美洲、古巴和中美洲）、沙特阿拉伯、印度和地中海国家（如土耳其、希腊、意大利）。

[多选题]可确诊CRPS的是（）

没有实验室测试可确定诊断

骨扫描对于CRPS的诊断无特异性

解析：CRPS的诊断仍然是在既往史和体格检查基础上发现。没有实验室检查可以确认或排除诊断CRPS。虽然有争议，大多数作者认为CRPS骨扫描进行诊断是非特异性。CRPS患者可能骨扫描显示固定不足或固定过度或可能是正常的。骨扫描可以鉴别诊断CRPS和一些其他疾病，排除一些潜在的骨科异常可能触发神经血管病变。

[单选题]"五更泄"的病机多为（ ）

肾阳不足

[单选题]在外伤伴胸部损伤的患者中，硬膜外镇痛已被证明是很好的控制疼痛的手段，同时它还有其他优点（）

以上都对

解析：对于胸部外伤，如肋骨骨折，连枷胸，胸骨骨折，放置胸腔切开引流管（用于防止胸壁裂开、肺膨出以及清除由于疼痛而出现的肺内分泌物），有效的镇痛对其术后康复治疗很重要。已经有研究验证了以连续硬膜外镇痛为主，辅以区域镇痛、阿片类药物或肋间神经阻滞技术在减少气管插管率、提早外伤术后气管导管拔除时间、降低机械通气依赖、缩短ICU停留时长、缩短住院时长、加快胸部外伤后康复的明显益处。

[多选题]下列与使用鞘内阿片类药物给药的患者疼痛持续增加有关的是（）

该现象表明疾病加重

应考虑导管扭结

应注意戒断症状

解析：持续增加的疼痛，尤其是伴随戒断症状者应考虑泵失灵并及时处理。

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