正确答案:

C6/C7椎间盘髓核突出压迫C7神经根

C

题目：66岁老年女性近一年来出现颈后区疼痛，可放射至右肩、上臂外侧和右示指；还有右肩胛骨内侧和前肩部的疼痛。体检发现该患者的右手示指和中指有麻木感，三角肌无力。最有可能引起该患者疼痛的原因是（）

解析：疼痛的类型有助于明确导致主要问题的椎间盘。在腰椎HNP最为常见。颈神经根位于同一节段椎体的上方。C7神经根位于C6-C7椎体。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]由于细胞色素酶P2D6基因多态性（该酶是可待因去甲基化转化为吗啡所必需的），可待因在高加索人群中镇痛无效的百分比约为（）

10%

[多选题]属于开窍剂的是（ ）

安宫牛黄丸

至宝丹

苏合香丸

阳和汤

[单选题]肩外侧肩峰注射的适应证不包括(　　)。

冈下肌腱炎

解析：肩外侧肩峰注射的适应证包括：冈上肌腱炎、肩峰下滑膜炎、肩胛袖肌腱炎、肩部肩峰冲击综合征。

[单选题]正中神经阻、尺神经阻滞和桡神经阻滞的最常见并发症是

出血、血肿及神经炎

[多选题]第三枕神经（）

支配C2-C3关节

绕过C3椎骨的上关节突

解析：第三枕神经（TON）头痛起源于枕神经痛。TON支配C2-C3关节突关节，绕过上关节和C3椎体。在挥鞭样损伤患者中，第三枕神经头痛及常见，患病率27%。

[多选题]一名56岁女性，确诊转移性肾细胞癌后植入鞘内泵，现有VAS6级左右的疼痛，哪项滴定方案合适（）

每日增加25%—50%的剂量

考虑治疗性额外剂量

解析：VAS疼痛评分7—10分的患者必须住院治疗。对于想要生活在家庭环境者，应按顺序增加50%—100%的药物剂量。治疗性bolus可在管理下应用到疼痛缓解终点，日常用药调整亦为如此。明显、突然的药物加量会引起严重的副反应，在最初调整的12h必须有医生监督以处理潜在并发症。

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