正确答案:

神经性跛行

A

题目：一位70岁男性，诉行走超过一个街区时，双下肢会产生严重的绞痛和肌肉痉挛感。休息通常可以帮助缓解疼痛。神经病学检查结果无异常，无任何感觉及运动缺损。下肢检查外观正常，无血管功能不全。1个月前的踝臂指数未见明显异常，患者最可能的诊断是（）

解析：椎管狭窄可由黄韧带、关节突的肥大和退行性凸出的椎间盘前部引起。狭窄可致的经典表现包括：神经性跛行伴有小腿的疼痛，或者行走不到预期的距离就会产生肌肉痉挛的感觉，经休息或坐下可缓解。与血管性跛行相比，患者可能会有背部疼痛。此外，疼痛不能在一段距离的行走后被诱发，因为腰椎节段相对伸展而导致狭窄和神经性跛行更加恶化，并非缺血。神经性跛行在屈曲姿势（前倾）时，疼痛会减轻。 　　治疗包括姿势宣教，身体力学结构的教育和改善，以及物理治疗。在部分患者，硬膜外内类固醇注射可减轻疼痛。如果疼痛和活动受限持续，可考虑行椎板切除减压术。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]痛敏指的是(　　)。

痛阈降低

解析：感受强度随刺激强度而增加，增加过程形成了呈S形的刺激-感觉强度曲线。能够产生疼痛时的最小刺激强度被称为痛阈。当刺激-感觉强度曲线左移时，痛阈降低，称为痛敏，曲线右移时，痛阈升高，称为痛觉迟钝。

[多选题]一位40岁女性患者初次来到疼痛门诊进行诊疗。经过详细的问诊和体格检查后，被初步诊断为纤维肌痛。支持纤维肌痛的诊断而不是肌筋膜疼痛综合征的症状是（）

疼痛区域广泛

肠易激综合征

远端感觉异常

枕部头痛

[单选题]于高乌甲素的药理作用，下列选项中不正确的是(　　)。

易于成瘾性

解析：高乌甲素为非成瘾性镇痛药。

[单选题]已表明，用NMDA拮抗剂进行炎症预处理可以（）

减弱中枢致敏性

解析：NMDA拮抗剂预处理可以减弱炎症引起的中枢致敏作用。

[单选题]由于中药以植物药居多，故自古以来人们习惯把中药称为（ ）

本草

[单选题]气阴两虚型胸痹宜选用（ ）

生脉散合人参养荣汤

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