正确答案: 旋前圆肌综合征
D
题目:—位47岁女性,主诉前臂疼痛,伴有拇指和示指麻木不适,手无力。前臂Tinal征阳性。最有可能的诊断是()
解析:旋前圆肌综合征可由邻近骨间前神经分支的正中神经卡压所致。患有旋前圆肌综合征的患者常诉前臂疼痛不适,拇指和示指麻木以及手无力。体格检查发现旋前圆肌的近端可能有压痛点,前臂对抗阻力内旋时疼痛加剧。抵抗内旋可能导致正中神经支配区的感觉异常。旋前肌近端常存在Tinel征阳性。如果卡压发生在肱二头肌腱膜下,可能导致旋前肌无力。根据卡压程度的不同,可能有其他肌肉无力(例如,指长屈肌和拇长屈肌,拇短展肌)。
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[多选题]下列方剂中,可用来治疗月经先期的是( )
补中益气汤
清经散
两地汤
丹栀逍遥散
[单选题]一位25岁从伊拉克回来的患者的左下肢被截肢,他虽然主诉幻肢痛,但是仍然希望正常生活。为了缓解他在重返社会的过渡阶段的痛苦,下一步他最好做到()
以上都不对
解析:A.截肢者在接受手术后到重返工作前通常需要经历一段十分长的时间,他们一般无法找到适合的工作,而且很少获得晋升的机会。
B.使用功能性假体而不是装饰性假体可减少幻肢痛。
C.椎管内麻醉可招致短暂而难以治疗的幻肢痛。鉴于椎管内麻醉后复发幻肢痛的概率较低,其一过性的本质,且一旦发生事实上是可以被治疗的这几点,目前认为椎管内麻醉并不是之前发生过下肢幻肢痛的患者的禁忌证。
D.目前没有证据提示幻肢痛代表着心理障碍,但是它可能由心理因素所触发和加剧。研究表明,对幻肢痛体验的应对策略非常重要。个体如何应对疼痛可能会影响到疼痛,以及生理和心理方面的调节。
[单选题]慢性疼痛疾病常伴有功能性睡眠紊乱,高达80%的疼痛患者表示有睡眠问题。行为学方法的疗效一向优于药物治疗方法。下列属于功能性睡眠障碍的行为学治疗方法的是()
以上全部
解析:睡眠障碍在慢性疼痛患者中非常常见,处方和非处方催眠药通常只能提供有限的帮助。最近的调查表明,睡眠不佳可能导致肌筋膜痛症状突然发作或恶化,而睡眠中断是偏头痛的促进因素。
[单选题]泄泻初起的治疗不宜采用( )
固涩
[多选题]利水渗湿药适应的病证是( )
淋证
痰饮证
水肿证
小便不利
黄疸
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