正确答案: 脓毒性休克 DIC 肠梗阻 中枢神经系统感染
BCDE
题目:患儿,女,13个月,因“发热2天,呕吐1天,尿少伴精神差6小时”来诊。既往体健。查体:T 38.7℃,P 158次/分,R 35次/分,BP 80/30mmHg,体重10kg,神志清楚,精神差,营养发育好,皮肤弹性可,颈软,双肺呼吸音清,心音有力,心律齐,腹胀,肝肋下2cm,脾肋下未触及,肠鸣音减弱,股动脉波动减弱,足背动脉波动未触及,四肢肌张力下降,四肢凉,右前臂和脐周各有1处出血性皮疹及瘀斑。
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[单选题]10岁患儿,近一年来反复水肿,病前无明显前驱感染史,曾用泼尼松治疗半年,效果不明显。查体:发育营养差,面部及四肢明显凹陷性水肿,血压17.3/12 kPa(130/90mmHg),肺部无异常,腹膨隆,有腹水征,肝在右肋下2cm。血常规:血红蛋白11g/dl,血浆总蛋白4.2g/dl,白蛋白1.8g/d1,球蛋白2.4g/dl,胆固醇280mg/dl,尿素氮24mg/d1。尿常规:蛋白(+++),红细胞5~10/HP。最可能的诊断为
肾炎性肾病
解析:肾病综合征分为单纯型和肾炎型,凡具有以下四项之一或多项者属于肾炎型肾病:①2周内分别3次以上离心尿检查RBC>10个/高倍镜,并证实为肾小球源性。②反复或持续性高血压,并除外糖皮质激素等原因所致。学龄儿童130/90mmHg,学龄前120/80mmHg。③肾功能不全,并排除由血容量不足等所致。④持续性低补体血症。
[多选题]新生儿访视管理中,对哪些新生儿应及时转上级医院就诊?()
黄疸持续不退
体重不增
体重增长缓慢
患各种感染性疾病
解析:答案:ABCD
[单选题]引起小儿败血症最常见的细菌是
金黄色葡萄球菌
解析:C。小儿败血症最常见的细菌,G+(上标)球菌中金葡菌已取代肺炎球菌而占主导地位。
[单选题]治疗满8周,尿蛋白仍(++)以上
首选免疫抑制剂
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