正确答案:

必须征得患者同意

E

题目：医疗机构施行特殊治疗时（）

解析：参见《医疗机构管理条例》第三十三条医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，女性，24岁，车祸受伤，伤后左髋关节疼痛剧烈不能活动。查体：患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。该患者诊断考虑为

髋关节后脱位

解析：髂关节后脱位的典型表现有如下几点：①有明显外伤史，通常暴力很大。②有明显的疼痛，髋关节不能活动。③患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。④可以在臀部摸到脱出的股骨头，大粗隆上移明显。⑤部分病例有坐骨神经损伤表现，大多为挫伤，2～3个月会自行恢复。神经损伤原因为股骨头压迫，持续受压使神经出现不可逆性病理变化。

[多选题]肝硬化腹腔积液的原因有

血浆蛋白减少

肝窦内压升高

小叶下静脉受压

醛固酮、抗利尿激素增多

解析：肝硬化腹水形成是门静脉高压和肝功能减退共同作用的结果，为肝硬化肝功能失代偿时最突出的临床表现，涉及多种因素，主要有：(1)门静脉压力升高：门静脉高压时肝窦压升高，大量液体进入Disse间隙，造成肝脏淋巴液生成增加，当超过胸导管引流能力时，淋巴液从肝包膜直接漏入腹腔而形成腹水。(2)血浆胶体渗透压下降：肝脏合成白蛋白能力下降而发生低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，至血管内液体进入组织间隙，在腹腔可形成腹水。(3)有效血容量不足。(4)其他因素：心房钠尿肽相对不足及机体对其敏感性下降，抗利尿素分泌增加可能与水钠潴留有关。

[单选题]病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难，应考虑下列哪种疾病可能性大（）

有机磷农药中毒

[单选题]医患关系是一种

信托关系

[单选题]下列不属于行为疗法的是（）

自由联想

解析：A、B、C、E均属于行为疗法，自由联想属精神分析疗法的技术。

[单选题]以下不属于医学心理学基本观点的有

环境因素作用

解析：概括起来，大致有6个基本观点：（一）心身统一的观点。（二）社会对个体影响的观点。（三）认知评价的观点。（四）主动适应与调节的观点。（五）情绪因素作用的观点。（六）人格特征作用的观点。

[多选题]医生不能独立完成手术觉得自己很无能，很丢脸，担心自己会给上级医生留下很笨的印象，并经常认为自己不适合做手术医生。可以采用的压力应对策略有（）

将紧张、失败看作是正常现象

避免对自己过早下结论，过度夸大事情的结果

练习寻找自己手术过程中好的表现

解析：目前对于应激的认知反应，适宜的应对策略是三个选项。A选项适用于生理性的应激反应，B适用于处理情绪性的应激反应。

[单选题]患者胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。处理原则是（）

肋骨固定，胸腔排气

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