正确答案: 中型
B
题目:患者,男性,34岁,3天来发热、腹痛、腹泻,1天来头痛,于12月10日来诊。病前一周由西安出差回京。体检:T39.2℃,BP50/30mmHg,P140次/min,神清,面部充血,皮肤散在多数出血点,眼球结膜充血水肿,心肺无异常,双肾区叩击痛阳性。
解析:临床分型: 1.轻型 体温39℃以下,中毒症状轻,除出血点外无其他出血现象,肾损害轻,无休克和少尿。 2.中型 体温39~40℃,中毒症状较重,有明显球结膜水肿,病程中收缩压低于90mmHg或脉压小于30mmHg,有明显出血和少尿期,尿蛋白(+++)。 3.重型 体温>40℃,中毒症状及渗出体征严重,可出现中毒性精神症状,并出现休克,有皮肤瘀斑和腔道出血,休克和肾损害严重,少尿持续5天以内或无尿2天以内。 4.危重型 在重型基础上并出现以下情况之一者:难治性休克;有重要脏器出血;少尿超出5天或无尿2天以上,BUN超出42.84mmol/L(120mg/dl);出现心衰、肺水肿;出现脑水肿、脑出血或脑疝等中枢神经合并症;严重继发感染。 5.非典型 发热38℃以下,皮肤黏膜可有散在出血点,尿蛋白(±),血、尿特异性抗原或抗体阳性者。由此可得出该患者为中型
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