正确答案:

肛塞双氯芬酸钠栓剂 静脉滴注地塞米松 补充液体

BFH

题目：　患者男，35岁，因“皮肤红疹伴关节痛20 d，发热2 d”来诊。患者于20 d前外出游玩时被蜱叮咬右小腿，后局部起红色小丘疹，轻度瘙痒，未特殊处理；随后皮损逐渐向外扩展成斑片，中央部分呈消退倾向，并出现全身不适和膝、踝、肘等关节疼痛，以膝关节为甚，呈游走性，活动后明显加重，予阿司咪唑（息斯敏）等抗组胺药物治疗，症状无改善。近2 d来，出现发热、畏寒、头痛、食欲减退，尿、粪基本正常。否认关节炎、肝炎、结核病史。否认到过血吸虫疫区。查体：T 39 ℃，P 105次/min，R 20次/min，BP 120/70 mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；右小腿外侧（被叮咬处）见环状红斑疹，中央部分皮疹已消退，无脱屑和渗出，皮损部位触之稍硬，皮温略高；心、肺、腹及神经系统未见明显异常；四肢近端肌肉轻度压痛、膝、踝、肘等关节活动良好，浮髌试验（－）。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]结核性脑膜炎使用糖皮质激素治疗的原则是

总疗程为2～3个月

可防止纤维粘连

能减轻全身中毒症状

可减轻脑水肿降低颅内压

解析：治疗原则为必须在积极抗结核的情况下应用，剂量和疗程要适中。肾上腺糖皮质激素能抑制炎性反应，有抗纤维组织形成的作用；能减轻动脉内膜炎，从而迅速减轻中毒症状及脑膜刺激征；能减轻脑水肿、降低颅内压，防止椎管阻塞。一般早期应用效果较好。可选用泼尼松每日1~2mg/kg口服，4~6周后开始逐渐减量停药，疗程6~12周。或用地塞米松每日0.25~lmg/kg分次静注。急性期可用氢化可的松每日5~10mg/kg静脉注射3~5天后改为泼尼松口服。

[单选题]患者主诉心悸，常规心电图示窦性心律，75次／分，间歇提前出现宽大QRS波，其时限为0.12秒，前后的R—R间期为1.6秒，诊断为

窦性心律，室性期前收缩

[单选题]脑出血后脑水肿的高峰期一般出现在发病后的

48小时

[多选题]根据肌肉病理形态，可将肌肉疾病分为

肌营养不良组织综合征

肌病组织综合征

肌炎组织综合征

神经原性组织综合征

间质损害导致的骨骼肌病变

[单选题]缺铁性贫血在成年男性中最多见的原因是

消化道慢性失血

解析：男性无失血原因，一般不会贫血。男性贫血原因有慢性失血、铁摄入不足、铁利用障碍，其中以消化道慢性失血多见。

[单选题]残气量及残气量／肺总量比值明显增加见于

阻塞性肺气肿

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