正确答案: 腹膜活检
C
题目:女性,18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体:腹壁揉面感,腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断,下列检查最有价值的是
解析:青年患者,有低热等结核中毒症状,腹痛腹泻不能除外结核性腹膜炎。腹水为渗出液进一步提示结核可能性大。应行腹膜活检确定诊断。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]在风湿疾病中,下列哪一种疾病肾脏受累相对较少见
皮肌炎
解析:在风湿病中,SLE和系统性硬化症均可在疾病的早期累及肾小球导致蛋白尿或血尿的出现。结节性多动脉炎的45%~83%可出现不同程度的肾损害,表现为血尿、蛋白尿和高血压。干燥综合征可累及肾间质,出现。肾小管酸中毒或低钾血症。而皮肌炎患者肾脏受损较少见。
[单选题]糖原累积症中,不以肝脏病变为主的类型是
Ⅴ型
[单选题]时行感冒热毒症状明显,且多人同时发病,症状相类,当以银翘散加以下药物中的( )
清热解毒药
[单选题]一患者因大量呕吐、腹泻,突然晕厥,抽搐,颈动脉搏动消失。抢救首选方法为
胸外心脏按压
[多选题]慢性肾衰竭贫血产生的原因是
红细胞寿命缩短
易感染使骨髓造血障碍
肾合成促红细胞生成素碱少
铁缺乏和利用障碍
低蛋白血症和全身出血倾向
解析:肾性贫血的机制:①促红素(EPO)绝对与相对不足:EPO90%由肾脏产生(近曲小管、肾脏皮质与髓质小管的内皮细胞),10%左右由肝脏产生。其主要作用是促进原始红细胞的增生、分化和成熟;促进肾髓内网织红细胞释放入血,使红细胞生成增加,促进骨髓对铁的摄取和利用。正常人血浆EPO的平均值为10—20mu/m/一般贫血时可达正常的100倍以上。慢性肾衰极大部分肾单位毁损、EPO的产生明显减少。②血浆中存在着红细胞生长的抑制因子。易感染使骨髓造血障碍。从尿毒症血浆中提取分离了这类红细胞生长抑制因子,并用红系集落体外培养方法鉴定了其分子量约为24000—94000之间。③尿毒症的毒素对血细胞的破坏,使红细胞寿命缩短。④尿毒症患者长期低蛋白血症、造血原料不足,如:铁剂、叶酸、B12的缺乏,也是造成贫血的原因。
[多选题]一患者长期服用阿司匹林药物,现有皮肤紫癜现象,受到影响的是
血小板黏附率
出血时间
束臂试验
[单选题]对肝外阻塞性黄疸及肝内胆汁淤积性黄疸鉴别有帮助的是
MRCP
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