正确答案:

糖尿病高渗高血糖综合征

C

题目： 男，62岁。2型糖尿病病史10年，口服二甲双胍0.5tid，格列美脲4mgQd，空腹血糖7～9mmol/L，餐后血糖未监测，2周前感冒后自行停药，逐渐出现疲乏无力、口渴、多饮。近3天出现明乏力、烦躁不安、胡言乱语等症状。1天来食欲不振、恶心、无呕吐，未进食。查体：BP140/90mmHg，体型偏胖，谵妄状态，心率100次/分，双肺呼吸音粗糙。尿糖(++++)，酮体(+)，血钠150mmol/L。

解析：2型糖尿病容易合并高渗性非酮性昏迷（酮体弱阳性），而1型糖尿病容易合并糖尿病酮症酸中毒（酮体强阳性）。所有这两者的治疗都是先补液，然后给小剂量胰岛素。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]不符合肺炎支原体肺炎X线改变的是

多发空洞

解析：肺炎支原体肺炎胸部X线表现为肺部多种形态的浸润影，呈节段性分布，以肺下野多见，或从肺门附近向外伸展，早期为下叶间质性改变，肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影。葡萄球菌肺炎时肺段或肺叶实变，可形成空洞。

[单选题]不属于大气污染对健康直接损害的是

儿童佝偻病的发生增加

解析：儿童佝偻病的发生增加多见于维生素D缺乏，其余选项均可由大气污染导致。

[单选题]下列哪种体征不在右心功能不全时出现

Kussmaul征

解析：Kussmaul征不在右心功能不全时出现。Kussmaul征是指心包缩窄使心室舒张期扩张受阻，心室舒张期充盈减少，使心搏量下降，当吸气时周围静脉回流增多而已缩窄的心包使心室失去适应性扩张的能力，致静脉压增高，吸气时颈静脉明显扩张。主要见于缩窄性心包炎。右心功能不全以体循环淤血为主要表现，可出现双下肢水肿、腹水、颈静脉征阳性、肝脏肿大等。

[单选题]女，60岁。近1个月来失眠，入睡困难，感到孤独没有人关心，兴趣少。可能的诊断是

老年性痴呆

解析：老年性痴呆是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病，临床表现为认知和记忆功能不断恶化，日常生活能力进行性减退，并有各种神经精神症状和行为障碍。

[单选题]下列有关子宫肌瘤的叙述，不正确的是

有症状的不需要手术

解析：此题考的是子宫肌瘤的概述。子宫肌瘤是女性生殖道最常见的一种良性肿瘤，多数患者无症状，但有压迫症状时需要手术治疗。对子宫肌瘤患者症状影响最大的是肌瘤与肌壁间关系。月经改变是子宫肌瘤最常见的症状，此外还可以有白带增多、疼痛、继发性贫血等症状，查体可触及下腹部包块。

[单选题]有些人在工作中认真负责，有些人敷衍了事，有些人得过且过。这些表现在人的性格特征中属于( )

态度特征

解析：性格的态度特征，是指个体在对现实生活各个方面的态度中表现出来的一般特征。

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