正确答案:

制霉菌素

D

题目：女，35岁。外阴瘙痒伴烧灼感2天。妇科检查：外阴局部充血，阴道黏膜表面有白色凝乳状物覆盖，阴道分泌物镜检找到假菌丝。该患者首选治疗药物是

解析：假丝菌即假丝酵母菌，可局部和全身应用抗真菌药，如制霉菌素、咪康唑、克霉唑、氟康唑等。 　　【避错】阴道滴虫菌使用甲硝唑，雌激素可用于治疗老年性阴道炎。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，26岁。现产后5天。既往"子宫肌瘤"病史。因急性腹痛伴发热2天、腹部包块增大就诊。该患者最可能的诊断是

子宫肌瘤红色变

解析：患者产褥期出现发热、腹痛、腹部包块增大，既往"子宫肌瘤"史，应考虑产褥期子宫肌瘤发生红色变。

[单选题]女，67岁，行冠脉介入治疗过程中突发心悸，气短。查体：BP80/70mmHg，口唇无发绀，颈静脉怒张，心率90次/分，心律齐，心音低钝，奇脉，己停止冠脉介入治疗，还应立即采取的治疗措施

心包穿刺抽液

解析：冠脉介入过程中突发呼吸困难、颈静脉怒张、奇脉，考虑急性心包填塞，首选治疗为心包穿刺抽液。 　　【避错】心包压塞首选为心包穿刺抽液，余治疗均为辅助治疗。

[单选题]溃疡病急性穿孔最突出的临床表现是

腹膜炎体征，肠鸣明显减弱或消失

解析：溃疡病急性穿孔后，大量胃肠内容进入腹膜腔，迅速出现弥漫性腹膜炎体征。肠鸣明显减弱或消失是因为毒素入血，导致麻痹性肠梗阻的表现。B项无特异性，胆道结石也有可能发生剧烈绞痛。

[单选题]酶的活性中心是指

由必需基团组成的具有一定空间构象的区域

解析：一些与酶活性密切相关的化学基团称酶分子的必需基团。这些必需基团组成特定的空间结构区域，能与底物特异地结合并将底物转化为产物，称酶的活性中心。酶活性中心内的必需基团分结合基团和催化基团。

[单选题]关于小儿特异性体液免疫的叙述，正确的是

IgM类抗体在胎儿期即可产生

解析：IgM不能通过胎盘，如出生时血清IgM>0.3g/L，表明胎儿在宫内已受过非己抗原的刺激，需要进一步检测特异性抗体才能明确是否存在宫内感染。A选项：IgG是唯一能够通过胎盘的免疫球蛋白。B选项：足月新生儿B细胞量高于成人。D选项：IgG类抗体应答出生即有。E选项：B细胞免疫的发育较T细胞免疫晚。

[单选题]右下腹麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张是急性阑尾炎的典型体征，其发生的主要机制是

炎症刺激壁层腹膜

解析：右下腹麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张是急性阑尾炎的典型体征，其发生的主要机制是炎症刺激壁层腹膜。

[单选题]我国对献血者血液筛查的项目中不包括

巨细胞病毒

解析：为了确保血液安全，血液中心按国家有关规定用酶联免疫吸附方法对献血者血液做乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗体、艾滋病抗体及梅毒抗体等经血液传播疾病的病原体筛检。故选B。

[单选题]诊断宫颈癌时有关碘试验，不正确的是

本试验对癌有特异性

解析：正常宫颈阴道部和阴道鳞状上皮含糖原丰富，故不选B。碘试验主要识别宫颈病变危险区，以便确定活检取材部位，提高诊断率，故不选D、E。瘢痕、囊肿、宫颈炎或宫颈癌等鳞状上皮不含或缺乏糖原，均不染色，故本试验对癌无特异性，故不选A，选C。

[单选题]25岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次/分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确的处置应是

立即行剖宫产术

解析：根据题干所给信息，该产妇潜伏期持续20小时，考虑为潜伏期延长。胎心110次/分（<120次/分），胎心监护出现多个晚期减速，均提示胎儿缺氧严重，发生胎儿窘迫.此时应及时行剖宫产术。故E正确。

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