正确答案: 小肠扭转
C
题目:男,26岁,饱餐后剧烈运动时腹痛2小时.持续性痛阵发性加剧,脐周伴腰背痛,呕吐频繁,呕后症状无缓解,腹肌紧张,脐周有压痛及反跳痛,肠鸣音亢进,有气过水声。
解析:患者为年轻男性,于饱餐后剧烈运动出现腹痛,腹痛特点为持续性腹痛伴阵发性加剧,呕吐频繁,伴有腹膜刺激征,故最可能诊断为小肠扭转。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]下列哪项不是胃食管反流病并发症
胃癌
解析:胃食管反流病并发症包括:上消化道出血、食管狭窄和Barrett食管(是食管腺癌的癌前病变)。
[单选题]隐性肺动脉高压是指运动后肺动脉平均压至少大于
30mmHg
解析:临床上测定肺动脉压,如在静息时肺动脉平均压≥2.67kPa(20mmHg),即为显性肺动脉高压;若静息肺动脉平均压<2.67kPa,而运动后肺动脉平均压>4.0kPa(30mmHg)时,则为隐性肺动脉高压,故选E。
[单选题]男,64岁,上腹疼痛5小时。胆囊多发结石病史5年。查体:T38.3℃,P100次/分,BP85/60mmHg,皮肤、巩膜黄染,右上腹肌紧张,压痛(+),为明确诊断,首选的检查是( )
腹部B超
解析:腹部B超可以针对腹部各种影像进行查看。
[单选题]患者,男,22岁,2个月前无明显诱因凭空听到很多人在骂自己,并且觉得有很多人要害自己,街上的人都在关注自己,感到紧张害怕。入院检查肝功能异常,应首先选择哪种药物
利培酮
解析:患者初步诊断为精神分裂症,氟西汀多用于抗抑郁治疗,首先排除,氯丙嗪为第一代抗精神病药物,肝功能不全为其使用禁忌证,而患者入院时检查肝功能异常,故选择副作用小的第二代抗精神病药物利培酮。
[单选题]属于碳酸锂不良反应的是
引起共济失调
解析:碳酸锂安全范围较小,其治疗浓度与毒性浓度之间较为接近。碳酸锂较严重毒性反应涉及神经系统,包括精神紊乱、反射亢进、明显震颤、发音困难、惊厥,直至昏迷死亡。以上反应也是共济失调的表现,所以选C。
[单选题]α-葡萄糖苷酶抑制剂的最佳服用时间是
与进餐同时
解析:葡萄糖苷酶抑制剂代表药物有阿卡波糖,其作用机制为抑制小肠黏膜的α-葡萄糖苷酶,延缓糖的吸收,故应与进餐同时服用,适用于2型糖尿病,尤其是餐后高血糖者故选C。
[单选题]下列关于腹水的性质说法错误的是
漏出液外观不定
解析:漏出液外观为淡黄色,浆液性。
[单选题]胆碱酯酶复活剂不具备的药理作用是
恢复已经老化的胆碱酯酶活性
解析:胆碱酯酶复活剂等解毒药在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合,而将其中胆碱酯酶游离,恢复其水解乙酰胆碱的活性,但仅对形成不久的磷酰化胆碱酯酶有效,已"老化"的酶的活性难以恢复,所以用药越早越好。
[单选题]关于前置胎盘的阴道流血特征,正确的是
无痛性阴道流血
解析:前置胎盘的阴道流血特征:妊娠晚期或临产时,无诱因、无痛性反复阴道流血。
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