正确答案:

胃镜

A

题目：男，70岁。饮酒1小时后呕咖啡样物100ml，后排黑便100g。既往体健。查体：P110次／分，BP90／50mmHg。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]双胍类口服降糖药最严重的副作用是

乳酸酸中毒

解析：双胍类口服降糖药常见的副作用为胃肠道反应，主要表现为口内有金属味、厌食、恶心、呕吐、腹泻等。偶尔有过敏反应，表现为皮疹。由于双胍类口服降糖药促进无氧糖酵解，产生乳酸，在肝肾功能不全、低血容量和心衰等患者，容易诱发乳酸酸中毒，是此类药物最严重的副作用。

[单选题]下列关于酶结构与功能的叙述，正确的是

酶能大大降低反应的活化能

解析：酶是生物催化剂，能通过降低反应的活化能加快反应速度，但不改变反应的平衡点。可在体外发生催化作用，其催化作用与温度、pH、底物浓度等有关。

[单选题]乳腺癌术后是否选择内分泌治疗的主要依据是

ER、PR表达

解析：乳腺癌癌肿细胞中ER、PR的含量高者，称为激素依赖性肿瘤，内分泌治疗有效。而ER、PR含量低者，称激素非依赖性肿瘤，内分泌治疗效果差。故选D。

[单选题]遗传咨询和产前诊断的对象，不包括以下哪项

既往有流产病史者

解析：产前诊断对象包括：高龄孕妇(胎儿染色体畸形机会多)，曾生育过染色体异常患儿的孕妇，夫妇一方为染色体异常或单基因病患者，生育过神经管缺损儿者，不明原因的反复自然流产史、畸胎史、死胎或新生儿死亡史的孕妇，有环境致畸危险因素的孕妇。D项没有注明流产的次数，是自然还是人为的流产。

[单选题]女性，30岁。胃穿孔术后6天，弛张热，下腹坠胀，大便次数增多，尿频。查体：下腹软，深压痛，未触及肿块。最可能的诊断是

盆腔脓肿

解析：1.根据题干，病人出现下腹坠胀，大便次数增多，尿频，下腹软，深压痛，未触及肿块，最可能的诊断为盆腔脓肿。2.急性菌痢主要表现为病急、发热、腹痛、腹泻及粘液便等症状。3.肠间脓肿：出现化脓感染的症状，并有腹胀、腹痛、腹部压痛或扪及包块。4.急性膀胱炎：有尿频尿急尿痛膀胱刺激征的表现。5.急性附件炎：发热、下腹痛，多为双侧性，下腹部压痛显著，无腹泻。故正确答案为B。

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