正确答案:

精神分裂症

D

题目:女,20岁。近3个月来觉得同学们在背后议论和讥笑他,老师上课也对他指桑骂槐,在公共汽车上尝尝觉得有人跟踪监视他,不到预定车站就下车,该患者最可能的诊断是

解析:本例患者为典型的精神分裂症状,精神分裂症是由一组症状群所组成的临床综合征,它是多因素的疾病。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]G蛋白所指的酶或蛋白质是
  • 鸟苷酸结合蛋白

  • 解析:本试题主要考核G蛋白分子组成、酶催化性质及上下游分子的关系。G蛋白是由α、β、γ亚基组成并结合GDP,因此也属于鸟苷酸结合蛋白,其α亚基具有内在GTP酶活性,将GTP水解成GDP,但不是鸟苷酸环化酶,鸟苷酸环化酶催化GTP转变成cGMP。本题正确答案是E。

  • [单选题]女,20岁。活动后胸闷,气短2天。3周前曾咳嗽,持续发热1周。既往体健。查体:面色苍白、双肺呼吸音清,心界向左下扩大,心率120次/分,频发早搏,第一心音减弱,P2>A2,心尖区可闻见2/6级收缩期杂音。实验室检查:血肌钙蛋白增高。该患者最可能的诊断是
  • 病毒性心肌炎

  • 解析:血肌钙蛋白是特异性心肌损伤标记物,正常情况下存在于心肌细胞内,一般不能检测出,当出现大量心肌细胞破坏时,肌钙蛋白释放入血,血中查肌钙蛋白增高。执业医师考试中涉及心肌损伤标记物升高的疾病主要有急性心肌炎和急性心肌梗死。本患者年轻女性,不首先考虑急性心肌梗死。急性心肌炎多由病毒感染所致。其特点为:①发病前1~3周有感染的前驱症状;②心律失常,以房性与室性期前收缩及房室传导阻滞多见;③心率可增快且与体温不相称。

  • [单选题]女,23岁,近半年来脑子里总是反复考虑某些事情,知道没必要考虑,但是仍然没有办法控制,该患者应该用何种药物
  • 氯米帕明

  • 解析:强迫症的临床表现为有意识的自我强迫与反强迫。

  • [单选题]男,65岁。夜间阵发性呼吸困难1个月,喘憋不能平卧2天,无咳嗽、咳痰,有陈旧性心肌梗死病史。查体:BP130/90mmHg,心率98次/分。无颈静脉怒张,双肺底可闻及细湿啰音,双下肢无水肿,该患者喘憋的最可能原因是
  • 左心衰竭

  • 解析:由患者临床表现和心肌梗死病史推断为心力衰竭患者,且患者有夜间阵发性呼吸困难,无颈静脉怒张,故为左心衰竭。

  • [单选题]关于超抗原的性质,哪项错误
  • 一种超抗原只可活化少数T细胞克隆

  • 解析:少量分子可使大量T细胞活化的高效能抗原称为超抗原(superantigen,SAg)。这类抗原可使宿主20%的T细胞活化,而通常的多肽抗原在初次免疫应答中只能使0.001%~0.1%的T细胞激活。超抗原被T细胞识别时虽然要与MHCⅡ类分子结合,但不受Ⅱ类分子的限制,可以直接活化T细胞而且效率特别高。

  • [单选题]风疹的典型临床表现是
  • 颈后、枕后、耳后淋巴结肿痛

  • 解析:风疹的潜伏期一般为14~21天,选项A不正确。高热并不具有特异性,选项B不正确。热退后全身出疹为幼儿急疹的典型表现,选项C不正确。风疹疹退后无脱屑及色素沉着,选项E不正确。风疹有颈后、枕后、耳后淋巴结肿痛现象,选项D正确。

  • [单选题]关于枕先露的分娩机转,正确的是
  • 胎头降至骨盆底时开始俯屈

  • 解析:分娩机制包括衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出。胎头进入骨盆入口时以枕额径衔接(A错),胎头降至骨盆底时开始俯屈(B对),然后开始内旋转(C错),宫缩和腹压与肛提肌共同作用促使仰伸,分娩过程中胎头呈间歇性下降,宫缩时胎头下降(D错),间歇时胎头又稍退回(E错)。故正确答案为B。

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