正确答案: 常腹痛、腹泻、大便呈糊样
A
题目:溃疡性肠结核的主要表现是
解析:溃疡性肠结核溃疡边缘与基底多有闭塞性动脉内膜炎,故出血机会较少。慢性发展过程中,病变肠处和附近肠外组织粘连,急性穿孔少见,主要表现为腹痛、腹泻(粪便呈糊状)及结核中毒症状。因溃疡型结核晚期发生慢性穿孔,右下腹常可扪及肿块,故常误选D,但A是本题最优答案。
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[单选题]男孩,8岁。2天前因“感冒”诱发咳喘,口服糖皮质激素无缓解。3岁至8岁类似喘息发作10余次,曾查肺功能明显降低,支气管舒张试验阳性。查体:呼吸闲难,大汗淋漓,不能平卧,面色青灰,三凹征,双肺呼吸音低,无哮鸣音,心音较低钝。此时不适合的治疗是
使用吸入型糖皮质激素
解析:哮喘急性发作在合理应用常规缓解药物治疗后,仍有严重或进行性呼吸困难者,称为哮喘危重状态(哮喘持续状态),表现为哮喘急性发作,出现咳嗽、喘息、呼吸困难、大汗淋漓、烦躁不安等。结合病史及临床表现,本例应诊断为哮喘危重状态,应选用效果最好、起效迅速地糖皮质激素全身应用,而不能以吸入治疗代替全身应用,以免延误病情。
[单选题]患者,男,32岁。近半年渐出现四肢发硬,双手震颤,持筷不稳来院就诊。家人发现其表情呆板,言语减少,时有不自主发笑,且急躁易忘事。体检:仅见四肢肌张力呈铅管样强直,余体征(—),半年前有CO中毒史,曾昏迷1天,否认高血压史及家族史,此患者最可能的诊断为
帕金森综合征
解析:四肢发硬,双手震颤,表情呆板,言语减少,四肢肌张力呈铅管样强直,余体征(—),是帕金森综合征的表现。因半年前有CO中毒史,曾昏迷1天,不是原发的帕金森病。
[单选题]维生素D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为
方颅
解析:维生素D缺乏性佝偻病的骨骼改变往往在生长最快的部位最明显,不同年龄有不同表现。方颅:是由于骨样组织增生,致额骨及顶骨双侧对称性隆起形成。肋膈沟(赫氏沟):是由于膈肌附着处肋骨受牵拉而内陷形成的一道横沟。鸡胸或漏斗胸:肋骨骺部内陷,以至胸骨向前突出形成。“O”形腿或“X”形腿:骨质软化和肌肉松弛,下肢负重而导致。脊椎后突或侧弯:因韧带松弛可致脊柱后凸畸形。故选A。
[单选题]脓液稠厚,有恶臭或粪臭
大肠埃希菌
解析:大肠埃希菌脓液稠厚,有恶臭或粪臭;金黄色葡萄球菌脓液稠厚、黄色、不臭,常伴有转移性脓肿;绿脓杆菌是大面积烧伤创面感染最常见的细菌;溶血性链球菌虽易引起败血症,但一般不发生转移性脓肿。
[单选题]关于高血压的流行病学调查,下列哪项因素未确定与发病有关
吸烟
解析:病因调查:一遗传因素;二环境因素①饮食。②精神应激。三其他①体重:肥胖者发病率高。②避孕药。③睡眠呼吸暂停低通气综合征。④年龄:发病率随着年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。⑤食盐:摄入食盐多者,高血压发病率高,有认为食盐<2g/日,几乎不发生高血压;3~4g/日,高血压发病率3%,4~15g/日,发病率33.15%,>20g/日发病率30%。⑥遗传:大约半数高血压患者有家族史。⑦环境与职业:有噪音的工作环境,过度紧张的脑力劳动均易发生高血压,城市中的高压发病率高于农村。
[单选题]很少引起AIDS患者机会性感染的病原体是
EB病毒
解析:AIDS患者机会性感染的病原体包括弓形虫、新型隐球菌、卡氏肺孢子虫、巨细胞病毒等,不包括EB病毒。
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