正确答案:

重度消瘦水肿型营养不良

E

题目：6个月男婴。出生体重3.4kg，生后使用稀释牛乳喂养，近3个月来反复腹泻。查体：精神差，老人貌，体重4.4kg，轻度水肿，皮下脂肪消失，心、肺（—），舟状腹，肝、脾不大。此患儿诊断为

解析：蛋白质一能量营养不良是因缺乏能量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症。主要见于3岁以下婴幼儿。临床上分为三种类型：以能量供应不足为主的消瘦型：以蛋白质供应不足为主的浮肿型；介于两者之间的消瘦—浮肿型。特点为：(1)水肿型：水肿，蛋白质缺乏为主，血浆白蛋白降低，头发稀疏干燥，无光泽。(3)消瘦型：无水肿，能量和蛋白质均不足。以能量缺乏为主，血浆白蛋白正常。皮肤干枯、多皱、呈老人脸，枯瘦如柴。无水肿。本例患儿，皮下脂肪消失为重度营养不良，轻度水肿说明蛋白质缺乏。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，55岁。1型糖尿病20余年，每日胰岛素治疗之中。近3天出现食欲不振，胰岛素剂量未变，1天前患者突然出现呼之不应。最可能的原因是

低血糖昏迷

解析：1型糖尿病治疗中胰岛素剂量不变，而进食减少容易出现低血糖。回答这个问题是在区分糖尿病患者的昏迷中低血糖昏迷应该放在第一位的位置上考虑，患者胰岛素治疗过程中，食欲不振可能导致进食减少，胰岛素剂量不变，导致无感知的低血糖出现。

[单选题]患者，男，40岁。身高1.7m，体重85kg。其父亲患有肥胖症。该男子的日常食物摄入量不高，不愿参加运动。你认为应该如何帮助他减肥

低脂肪饮食+规律运动

解析：膳食控制和加强锻炼是控制体重的基本原则。限制饮食能在短期内达到降低体重的目标，但长期维持需要加强锻炼和改变生活方式。行为矫正法的目的在于纠正肥胖者不良的饮食和生活习惯，常用于轻、中度肥胖治疗。

[单选题]后矢状径是

9cm

解析：骨盆出口后矢状径:为坐骨结节间径中点至骶骨尖端的长度，正常值为8-9cm。正确答案为A。

[单选题]询问病史的道德要求是

举止端庄、态度热情

解析：1.询问病史的道德要求：举止端庄、态度热情；全神贯注、语言得当；耐心倾听、正确引导。

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