正确答案:

浊音

D

题目：大叶性肺炎实变期，病变部位的叩诊音是

解析：大叶性肺炎实变期，由于肺部大面积含气量减少，肺部可出现叩诊呈浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音及湿性啰音。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，33岁。咳嗽一痰中带血伴乏力2周。胸部X线片显示左上肺少量斑片状阴影，可见少许不规则透亮区，未见液平。为明确诊断宜首先采取的措施是

痰涂片抗酸染色

解析：青壮年男性、痰中带血、上肺病变伴有空洞（不规则透亮区），故首选考虑为肺结核。首选痰结核杆菌培养，其次选择痰涂片抗酸染色，再次典型X线胸片也有诊断价值。

[单选题]女，30岁。活动后心悸气急3个月。检查发现肝大、质地中等、表面平滑、有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿。最可能的诊断是

右心衰竭、肝淤血伴腹水

解析：结合活动后心悸气急，下肢压陷性水肿提示右心衰竭可能，结合肝大、质地中等、腹部移动性浊音阳性，应考虑E。

[单选题]Hp感染致慢性胃炎的机制哪项不正确

Hp的尿素酶起破坏黏膜作用

解析：Hp感染致慢性胃炎的机制是Hp分泌毒素引起炎症，分泌多种毒素渗入黏膜致中性粒细胞浸润致黏膜屏障破坏，氢离子逆向弥散。引起散在的胃黏膜糜烂。

[单选题]前列增生症鉴别诊断下列哪项无意义

前列腺炎

解析：前列腺增生的鉴别诊断：膀胱颈硬化症；前列腺癌；膀胱肿瘤；神经原性膀胱功能障碍或膀胱逼尿肌老化；尿道狭窄。不包括选项Ｄ。

[单选题]对于疾病和健康，无论治疗、预防、康复都应将人视为一个整体。该理论属于

生物-心理-社会医学模式

解析：生物-心理-社会医学模式即整体医学模式，生物-心理-社会医学模式认为心理因素、社会因素和生物因素都影响人体健康。

[单选题]外科术后最常见的是

发热

解析：发热是手术后最常见的症状，故1题选B。术后恶心、呕吐的最常见原因是麻醉反应，待麻醉效果消失后，即自然停止。腹部手术后的胃扩张或肠梗阻可发生不同程度的恶心、呕吐，故2题选C。

[单选题]临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是

血或骨髓涂片检查疟原虫

解析：疟疾确诊有赖于血涂片，吉姆萨染色后直接镜检，可发现疟原虫，简便而且准确。血涂片中未找到疟原虫者可行骨髓涂片检查，可增加敏感度。间接荧光抗体测定等其他选项多无特异性。

[单选题]男，33岁。有溃疡性结肠炎病史，4天前出现脓血便，未行系统治疗。1天前又出现高热、明显腹胀。体格检查：腹膨隆，明显压痛和反跳痛，肠鸣音减弱。X线腹部平片可见结肠扩张，结肠袋形消失。此患者最可能出现的并发症是

中毒性巨结肠

解析：溃疡性结肠炎的并发症有中毒性巨结肠、直肠结肠癌变、肠出血、肠穿孔与肠梗阻。其中中毒巨结肠多发生在暴发型或重症溃疡性结肠炎患者。临床表现为病情急剧恶化，毒血症明显，有脱水与电解质平衡紊乱，出现鼓肠、腹部压痛，肠鸣音消失。血常规白细胞计数显著升高。X线腹部平片可见结肠扩大，结肠袋形消失。故选C。

[单选题]男，32岁。反复活动时气短3年余，加重伴双下肢水肿2周，无发热。查体：BP100/60mmHg，颈静脉怒张，双肺可闻及湿性啰音，心界明显向两侧扩大，心率120次/分，心尖部可闻及舒张早期奔马律和2/6级收缩期吹风样杂音。该患者最可能的诊断是

扩张型心肌病

解析：中年男性，活动后气短，查体心界明显向两侧扩大，且心尖部可闻及早期奔马律及收缩期吹风样杂音，考虑扩张性心肌病可能性大。 　　【避错】心包炎一般表现为发热伴胸痛，心尖部搔刮样杂音；肥厚性心肌病表现为左心室肥厚；风湿性心脏病瓣膜病需要有风湿性疾病痛史；缺血性心肌病一般表现为胸痛及心电图改变。心界向两侧扩大一般见于全心衰、心包积液及扩张型心肌病。

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