正确答案:

采用透析疗法

C

题目: 患儿,男,10岁。全身水肿、血尿10天,少尿1天。心率160次/分,呼吸30次/分。血压正常。双肺布满湿啰音,肝右肋下3cm,有压痛。尿RBC10~15/HP,尿蛋白(+),血尿素氮3.5mmol/L。

解析:急性肾炎在起病1周内,肾炎患儿出现呼吸急促和肺部湿啰音,肝大表明急性肾小球肾炎伴严重循环充血。肾炎性肾病的尿蛋白应该在(+++)及以上。血尿素氮3.5mmol/L,属于正常范围,不考虑急性肾炎伴肾功能不全。该患儿突然惊厥,为并发高血压脑病的表现,治疗原则为选用降压药效力强而迅速的药物,首选硝普钠。应及时止痉,肌注苯巴比妥钠。限盐、限水为常规治疗措施。再次注射呋塞米以矫正水钠潴留,恢复正常血容量。有感染灶时可选用青霉素10~14天,彻底清除残留细菌。改用头孢菌素无意义。本例患儿尿量进一步减少,BUN31.5mmol/L(>28.6mmol/L)严重的氮质血症,符合透析指标。

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延伸阅读的答案和解析:

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