正确答案:

敏感抗生素，疗程2周

C

题目：急性肾盂肾炎的治疗应是

解析：急性肾盂肾炎是近期发病，故通常采用敏感药物，两周疗程，既治疗又巩固。如药物不敏感应及时换药。轮流用药用于慢性肾盂肾炎，需较长期治疗，而又避免副作用。消炎药与激素不是抗菌药。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]子宫切除术后，病理检查显示：光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构。最可能的诊断为

侵蚀性葡萄胎

解析：本题考点：侵蚀性葡萄胎和绒癌的鉴别。有绒毛结构的为侵蚀性葡萄胎，无绒毛结构的为绒毛癌。

[单选题]患儿女，7岁。临床确诊结核病，但结核菌素试验阴性。其原因可能是

粟粒型肺结核

解析：患儿患有结核病，但结核菌素试验阴性，应考虑为假阴性反应，结合选项应为：危重肺结核——粟粒型肺结核。

[单选题]甲状腺功能亢进的内科治疗宜选用

甲巯咪唑

解析：常见错选B。大剂量碘剂产生抗甲状腺素作用。抑制甲状腺激素的合成与释放，产生的作用快而强。但是大剂量碘剂达最大效应后若继续用药，反使碘的摄取受抑制，胞内碘离子浓度下降，因此失去抑制激素合成的效应，甲亢的症状可又复发，故大剂量碘剂不能单独用于甲亢内科治疗。而甲巯咪唑抑制甲状腺过氧化物酶，从而抑制了甲状腺激素的合成，发挥治疗甲亢作用。

[单选题]婴幼儿急性上呼吸道感染的临床特点是

以全身症状为主

解析：婴幼儿急性上呼吸道感染以全身症状为主，常有消化道症状，局部症状较轻。多有发热，体温可高达39～40℃。本题易误选C或B。其原因是想当然，缺乏临床体验。

[单选题]先兆早产的主要临床表现是

不规则宫缩伴有宫颈管的进行性缩短

解析：有规则或不规则宫缩伴有宫颈管的进行性缩短是先兆早产的表现。 　　【避错】其余选项均为早产临产的征象。早产临产需符合下列条件：①出现规则宫缩（20分钟≥4次，或60分钟≥8次），伴有宫颈的进行性改变；②宫颈扩张1cm以上；③宫颈展平≥80%。

[单选题]心尖区触及舒张期震颤。最可能的是

二尖瓣狭窄

解析：心尖区触及舒张期震颤常见于二尖瓣狭窄。主动脉关闭不全常在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤；室间隔缺损常在胸骨左缘第3～4肋间触及收缩期震颤；动脉导管未闭则在胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤。瓣膜关闭不全时震颤较少见。故选A。

[单选题]不符合急性心包炎的心电图变化是

弓背向上的ST段抬高

解析：急性心包炎时心电图异常来自心包下的心肌，主要表现为：①ST段抬高，见于除aVR导联以外的所有常规导联，呈弓背向下型，aVR导联中ST段压低；②一至数日后，ST段回到基线，出现T波低平或倒置，持续数周至数月后T波逐渐恢复正常；③心包积液时有QRS低电压，大量积液时可见电交替；④无病理性Q波，无QT间期延长；⑤常有窦性心动过速。

[单选题]患者，男，32岁，反复饥饿性上腹痛5年，进食及口服碱性药可缓解，再发1个月，口服碱性药物缓解不满意，2天来上腹痛加重向后放射。查体：上腹部压痛，血淀粉酶320μmol/L，该患者最可能的诊断是

十二指肠球后壁溃疡

解析：反复饥饿性上腹痛5年，进食及口服碱性药可缓解，典型十二指肠溃疡表现。2天来上腹痛加重向后放射，十二指肠球后壁溃疡表现。

[单选题]小儿原发型肺结核出现类似百日咳样痉挛性咳嗽，是由于胸内淋巴结高度肿大，压迫

气管叉

解析：当胸内淋巴结高度肿大时，可产生一系列压迫症状：压迫气管权可出现类似百日咳样痉挛性咳嗽；压迫支气管使其部分阻塞时可引起喘鸣；压迫喉返神经可致声嘶；压迫静脉可致胸部一侧或双侧静脉怒张。故选B。

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