正确答案:

人工肱骨头置换术

E

题目： 女，70岁。因车祸致左肩损伤3小时入院。查体：右肩肿胀，皮下瘀斑，活动剧痛，肩部外形无异常，无弹性固定。

解析：第1小题：该题根据题干所给的条件，肩部骨折的可能性大，而X线检查对骨折的诊断是有重要价值的，并且简单、易行、快捷。因此，标准答案为D。第2小题：根据Neer对肱骨近端骨折分型的治疗，一部分骨折可行前臂三角肌悬吊，二部分骨折应及时切开复位内固定，三、四部分骨折也可切开复位内固定，但对老年人复杂型四部分骨折应采取人工肱骨头置换术。故标准答案为E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]卵巢恶性生殖细胞肿瘤最常用的联合治疗方案是

BEP

解析：恶性卵巢生殖细胞及性索间质肿瘤常用化疗方案：BEP（博来霉素+依托泊苷+顺铂）、BVP（博来霉素+长春新碱+顺铂）、VAC（长春新碱+放线菌素+环磷酰胺），故41题选E。卵巢上皮性肿瘤对化疗比较敏感，多采用以钼类药物为主的联合化疗：TC方案（紫杉醇+卡铂）、TP（紫杉醇+顺铂）、PC（顺铂+环磷酰胺），故42题选C。

[单选题]医学伦理学原则中的最高层次是

全心全意为人民身心健康服务

解析：医学伦理学的四项基本原则：一、不伤害：诊治过程中不使病人的身心受到损伤，这是医务工作者应遵循的基本原则。二、有利：是指医务人员的诊治行为以保护病人的利益、促进病人健康、增进其幸福为目的。　三、尊重：是指医务人员要尊重病人及其做出的理性决定。四、公正：指社会上的每一个人都具有平等合理享受卫生资源或享有公平分配的权利，享有参与卫生资源的分配和使用的权利。而医学伦理学原则中的最高层次则是全心全意为人民健康服务。故答案为C。

[单选题]给一患者输血20ml，病人感觉头痛、恶心、寒战、呼吸困难、心前区压迫感，可能发生

溶血反应

解析：急性溶血反应是最常见的严重输血不良反应，临床表现常见有发热、寒战、烦躁、心率加快、低血压、呼吸困难、腰痛或背痛、血红蛋白尿、少尿、输血部位疼痛或灼痛、出血倾向。

[单选题]男，22岁，因黑粪1天来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，BP100／60mmHg，P92次／分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。最可能的诊断是

十二指肠溃疡并发出血

解析：①消化性溃疡是上消化道出血最常见的原因，本患者无病史，查体无特异性体征，故最佳选项是B。 ②除食管与胃底静脉曲张破裂出血之外的其他原因引起的上消化道出血，治疗首选质子泵抑制剂。

[单选题]低钾性碱中毒常出现于

胃肠减压

解析：胃肠减压病人存在胃液持续丢失，胃液中氢离子，钾离子大量丢失。

[单选题]可识别并切割DNA分子内特异序列的酶称为

限制性内切核酸酶

解析：本试题主要考核水解DNA多种酶的异同及限制性内切核酸酶的概念。所谓限制性内切核酸酶就是识别DNA的特异序列，并在识别位点或其周围切割双链DNA的一类内切酶。通常不用非限制性内切核酸酶或非限制性外切核酸酶一词。DNA酶是一种催化DNA水解的非特异性酶。本题的正确答案是B。

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