正确答案:

骨筋膜室综合征

E

题目：男，6岁。玩耍不慎摔倒，手掌着地，手部致伤8小时。当地医院诊断骨折，手法复位并予石膏外固定，其后前臂剧烈疼痛，急诊来院。查体：右肘高度肿胀，活动剧痛，前臂及手部皮温低，感觉钝，桡动脉扪之不清。X线片示右肱骨髁上骨折（伸直型）。该患儿可能出现的问题是

解析：小儿肱骨髁上骨折（伸直型）最易发生的早期并发症是骨筋膜室综合征。该患儿骨折后当地医院手法复位及石膏外固定，其后出现剧烈疼痛。骨折类型、手法复位可能导致副损伤加之石膏外固定，更容易导致骨筋膜室综合征。特别是石膏外固定后前臂剧烈疼痛，这是骨筋膜室综合征的主要临床表现。因此，标准答案为E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]在疾病三级预防中，一级预防的重点是

避免接触致病因素，提高机体抗病能力

解析：三级预防：①一级预防亦称为病因预防，是采取措施防止疾病的发生，避免接触致病因素，提高机体抗病能力属于此类措施。②二级预防亦称为临床前期预防（或征候前期），即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的"三早"预防措施。选项B、C、D属于二级预防。③三级预防亦称为康复治疗，是对疾病进入后期阶段的预防措施，此时机体对疾病已失去调节代偿能力，将出现伤残或死亡的结局。故A正确。

[单选题]易导致化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的病原菌是

肺炎链球菌、流感嗜血杆菌

解析：约30%～60%的化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液，若加上无症状者，其发生率可高达80%。本症主要发生在1岁以下婴儿。肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎患儿多见。

[单选题]原发性重症联合免疫缺陷缺陷病所系及的细胞是

B细胞与T细胞

解析：原发性免疫缺陷病是一组少见病，与遗传相关，常发生在婴幼儿，出现反复感染，严重威胁生命。因其中有些可能获得有效的治疗，故及时诊断仍很重要。按免疫缺陷性质的不同，可分为体液免疫缺陷为主、细胞免疫缺陷为主以及两者兼有的联合性免疫缺陷三大类。

[单选题]引起肺血栓栓塞症的血栓大部分来源于

下肢深静脉

解析：本题属理解判断题，难度中等。考查考生对肺血栓栓塞症危险因素的理解和应用。肺血栓栓塞症的高发病率及高死亡率已经引起全球关注。对该病危险因素的认识可提高本病的预防和治疗。因为肺血栓栓塞症的病因是外周深静脉血栓形成后脱落，随静脉血流移行至肺动脉，形成肺动脉内血栓栓塞，因此选项E为唯一答案。

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