正确答案: CO中毒
B
题目:女性,60岁。冬季房屋内煤火取暖,次日清晨,被发现昏迷。查体:呼吸30次/分,心率96次/分,昏迷,面色潮红,口唇呈樱桃红色。
解析:1.根据题干,病人冬季屋内煤火取暖,次日出现昏迷,口唇呈樱桃红色,可判断为CO中毒。2.脑出血:病人出现意识改变,头痛、恶心、呕吐。3.低血糖性昏迷:病人软弱、头晕、目眩、出汗、心慌、面色苍白,可有头痛、呕吐、恶心。4. 心肌梗死:表现心前区压榨样疼痛。5. 糖尿病酮症酸中毒:呼吸有烂苹果味。故答案为B。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患者,女,60岁。左肩部疼痛6个月,梳头、洗面困难,肩袖间隙区明显压痛,部位局限,肩关节活动受限。X线未见明显异常。不正确的处理是
手术治疗
解析:根据患者表现可诊断为粘连性肩关节囊炎。治疗原则:①早期给予理疗、针灸、适度的推拿按摩,可改善症状;②痛点局限时,可局部注射醋酸泼尼松龙或得宝松,能明显缓解疼痛;③疼痛持续、夜间难以入睡时,可短期服用非甾体抗炎药,并加以适量口服肌松弛剂;④无论病程长短,症状轻重,均应每日进行肩关节的主动运动,活动以不引起剧痛为限;⑤对症状持续且严重者,以上治疗无效时,在麻醉下采用手法或关节镜松解粘连,然后注入类固醇或透明质酸钠,可取得满意疗效;⑥肩外因素所致粘连性肩关节囊炎除局部治疗外,还需对原发病进行治疗。故本题选A。注意肩周炎的自限时间是1~2年。
[单选题]有关子宫腺肌病,下述表达正确的是
月经量增多,经期延长,继发痛经,子宫均匀增大和质较硬
解析:症状(1)月经失调(40%~50%)主要表现为经期延长、月经量增多,部分患者还可能出现月经前后点滴出血,严重的患者可以导致贫血。(2)痛经(25%)特点是继发性进行性加重的痛经。常在月经来潮前一周开始出现,当经期结束痛经即缓解。痛经初期服用止痛药物可以缓解,但随着病情进展,痛经需要服用的止痛药物剂量明显增加,使患者无法耐受。(3)其他大约有35%的患者无明显症状
[单选题]男,42岁。因患再生障碍性贫血需要输血,当输入红细胞悬液约200ml时,突然畏寒,发热,呕吐1次,尿呈酱油样,血压10.0/6.0kPa(75/45mmHg)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)
溶血性输血反应
解析:输血后发生急性溶血反应时,患者立即沿输血静脉出现红肿及疼痛,寒战、高热、呼吸困难、腰酸背痛,血压下降、心率增快、休克,尿液呈酱油色。该患者症状完全符合描叙。其他各项输血并发症都不会出现酱油色尿。故选B。
[单选题]关于闭式胸腔引流的描述正确的是
每日要观察导管是否通畅与引流的质和量
解析:选项A应该在深吸气屏气时拔除引流管;B为血胸时的插管位置,气胸时在锁骨中线第2肋间隙;C应为2~3cm;D压力差保证3~4cm水柱。
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