正确答案:

霍乱

B

题目:患者,女,42岁。到东南亚旅行期间出现腹泻、呕吐,伴腹痛,自服小檗碱无效,腹泻渐由稀便变为大量米泔样便,每日10余次,伴喷射状呕吐。查体:BP80/60mmHg,P108次/分,皮肤弹性差,眼窝凹陷,双肺呼吸音清晰,心率108次/分,律齐,腹无压痛。粪便常规:可见少量红、白细胞。该患者最可能的诊断为

解析:霍乱粪便常规镜检可见黏液和少许红、白细胞;腹泻初为黄水样,不久转为米泔水水样。

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  • 反射性呕吐

  • 解析:急性腹膜炎所致呕吐属于反射性呕吐,各种急腹症如肠梗阻、腹膜炎、阑尾炎、胆道及胰腺疾病,因刺激迷走神经纤维引起反射性呕吐常有恶心。此种呕吐胃已排空,但呕吐动作仍不停止。故正确答案为B。

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  • 解析:警觉性下降不是创伤后应激障碍的特征性表现,反而警觉性会上升,所以选D。

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