正确答案:

骨纤维异样增殖症

E

题目：患者，男，15岁。平素健康，踢球时损伤右膝，局部疼痛。X线检查示：右胫骨上端膨隆变粗，密质骨变薄，髓腔扩大呈磨砂玻璃样，界限清楚，无骨膜反应。首先考虑的诊断是

解析：骨纤维异样增殖症多在10岁左右发病，常在青年期就诊，伴内分泌紊乱者可在3～4岁发病，甚至在出生后即有症状。最常见的临床表现是骨病变，病变早期可存在多年而无症状，继而出现疼痛，功能障碍，弓状畸形或病理性骨折。有些患者以此为首发症状而就医，其特点是可由轻度外伤诱因引起，骨折部疼痛、肿胀、功能障碍，很少移位，在制动后大多数可愈合。X线检查，单发性骨纤维异样增殖症病变在髓腔内长管状骨的干骺端或骨干，中心位或偏心位，病变部位表现为模糊的髓腔内放射透明（低密度）区，被形容为"磨砂玻璃状"。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下述哪个是T淋巴细胞来源的恶性肿瘤

蕈样霉菌病

解析：蕈样霉菌病，是起源于记忆性辅助T细胞的低度恶性的皮肤T细胞淋巴瘤，约占所有皮肤T细胞淋巴瘤的50%。

[单选题]下列实验室检查结果支持阵发性睡眠性血红蛋白尿诊断的是

酸溶血（Han）试验阳性

解析：患阵发性睡眠性血红蛋白尿时网织红细胞常增高，骨髓红系增生，以中幼红细胞为主，尿含铁血黄素阳性，蔗糖溶血试验及酸溶血试验阳性，中性粒细胞碱性磷酸酶活力降低。

[单选题]根据希波克拉底的体液学说归纳的气质型类型分类中不包括

浆液质

解析：希波克拉底提出“四体液学说”，认为气质取决于人体内的四种液体，即血液、粘液、黄胆汁、黑胆汁的混合比例，并以何种体液占优势而把人的气质分为多血质、粘液质、胆汁质、抑郁质，故选C。

[单选题]女性，68岁，诊断胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不是必要的项目是

血压降至正常

解析：血压160/100mmHg以下可不做特殊准备。余选项均为术前必要的准备项目

[单选题]女，28岁。突发剧烈头痛、呕吐5小时。查体：神志清楚，躁动，颈项强直，深反射亢进，克氏征阳性。头颅CT示侧裂池、环池内高密度影。首先考虑的诊断是

蛛网膜下腔出血

解析：青年女性出现颅内压增高症状，查体颈强阳性，头颅CT示侧裂池、环池内高密度影考虑蛛网膜下腔出血。 　　【避错】脑炎、脑膜炎多有感染发热史，且脑炎一般有脑实质受损表现。头颅CT表现可排除AB选项。

[单选题]能正反馈激活自身分泌的胃液成分是

胃蛋白酶

解析：胃蛋白酶和胰蛋白酶都可反馈激活自身分泌；盐酸反馈抑制自身分泌，生理状况下可防止胃溃疡；盐酸是诱发促胰液素释放的最强剌激因素。

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