正确答案:

拔除静脉导管，导管尖端送细菌培养

E

题目：中心静脉导管感染时的首要处理措施是

解析：《血管内导管相关感染的预防与治疗指南》指出当有证据表明导管并发感染（金葡菌）时，应立即拔管，可以选择新的部位重新置管，拔除的导管应进行尖端培养，由于金葡菌血症发生感染性心内膜炎额高风险性，如无禁忌，有条件时，应进行心脏超声检查，以确定是否存在感染性心内膜炎。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有的病理改变是

左心室肥厚

解析：单纯性二尖瓣狭窄可致左心房扩张、左心房肥厚和房内压升高，依次引起肺静脉和肺毛细血管压力升高，导致肺淤血，进而可发展为肺动脉高压和右心室肥大，使心脏呈梨形，但不伴有左心室肥厚。

[单选题]男，25岁。发热7天，持续胸痛3天。既往体健。查体：血压90/70mmHg，心率85次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及摩擦音。心电图检查除aVR外，其他导联均呈弓背向下的ST段抬高。该患者最可能的诊断是

急性心包炎

解析：年轻患者，发热后胸痛，需考虑急性心包炎，听诊可闻及心包摩擦音和心电图普遍导联ST段弓背向下抬高，均支持急性心包炎。因此正确答案是C。年轻男性，无冠心病危险因素，虽持续胸痛，但心电图不支持急性心肌梗死，因此A和B为错误选项。扩张型心肌病多以心功能不全为主要表现，该患者临床表现和心电图均不支持，因此选项D错误。肥厚型梗阻性心肌病的典型杂音为胸骨左缘第3、4肋间的收缩期杂音，因此E为错误选项。

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