正确答案:

急性溶血反应

C

题目：男，50岁，黑便、头晕，血压90mmHg／60mmHg，输悬浮红细胞后出现呼吸困难，胸闷，最可能的推断是

解析：溶血反应是最严重的并发症，典型的症状为病人输入几十ml后，出血寒战，高热，呼吸困难，腰背酸痛，头痛，胸闷。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，42岁。寒战、发热5天，右季肋部痛2天，疼痛于深呼吸及咳嗽时加重。查体：巩膜轻度黄染，肝肋下2cm，MurphV征阴性，肝区叩击痛阳性。胸部X线片：右侧膈肌抬高，肋脊角消失。肝脏B超：肝右叶可见6cm×5cm低回声区，边界欠清晰，中心有液性暗区。首先考虑的诊断是

肝脓肿

解析："寒战、发热5天"提示存在感染，"肝脏B超：肝右叶可见6cm×5cm低回声区，边界欠清晰，中心有液性暗区"提示肝脓肿可能，其余选项几乎是凑数的。

[单选题]女性，25岁，心悸，气促，下肢水肿4年，望诊心脏负性心尖搏动，已排除粘连性心包炎，可发现下列哪项体征

心前区隆起

解析：负性心尖搏动：心脏收缩时心尖搏动内陷，称负性心尖搏动。见于粘连性心包炎或心包与周围组织广泛粘连；重度右室肥大致心脏顺钟向转位，使左心室向后移位也可引起负性心尖搏动。

[单选题]男性，60岁。间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线检查示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是

腰椎管狭窄症

解析：1.根据题干，病人出现间歇性跛行症状，这是腰椎管狭窄症的典型症状。2.腰椎间盘突出症：表现为腰痛、下肢放射痛、肢体麻木等，直腿抬高试验为阳性。3.慢性腰肌劳损：表现为腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛。4.棘间韧带损伤：腰痛长期不愈，以弯腰时明显，检查时在损伤韧带处棘突或棘间有压痛，但无红肿。5.腰椎结核：病人常用原发结核病史，出现低热、盗汗、消瘦表现。故正确答案为A。

[单选题]职业中毒诊断的前提和基本条件是

职业史及劳动卫生条件

解析：仔细询问、核对职业史是诊断职业病的先决条件，内容包括：按照全部职业的工种和工龄，接触有害物质的种类、时间和数量，接触方式及防护措施使用情况等。

[单选题]与脊柱结核有关的体格检查方法是

拾物试验

解析：脊柱结核患者从地上拾物时，不能弯腰，需挺腰屈膝屈髋下蹲才能取物，称拾物试验阳性（D对）直腿抬高实验阳性常见于腰间盘突出症，也可见于单纯性坐骨神经痛（B错）。抽屉实验是指用于前交叉韧带的检查（A错）“4”字试验主要用于诊断腰骶椎关节病，坐骨神经痛，及强直性脊柱炎等（C错）研磨试验常用于侧副韧带损伤或半月板破裂，且可定（E错）。

[单选题]初产妇，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头+1，胎心140次/分。此时最合适的处置应是

严密观察产程进展

解析：患者连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，产程进展缓慢，但产程未延长、未停滞，暂可不处理，但需严密观察进展情况。

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