正确答案:

Ⅳ期B

B

题目：男，59岁，反复发热半个月。查体：T38.5℃，双侧颈部和腹股沟淋巴结肿大，最大者2cm×2cm，无压痛，肝脾不大。CT示右侧胸腔中等量积液，穿刺后胸水细胞学检查见大量淋巴瘤细胞。根据目前资料，该患者的临床分期是

解析：根据淋巴瘤的分布范围按照Ann Arbor提出的HL临床分期方案分期。Ⅳ期为1个或多个结外器官受到广泛性或播散性侵犯，伴或不伴淋巴结肿大，肝或骨髓只要受到累及均属Ⅳ期。无症状者为A有症状为B，全身症状包括三个方面①发热38℃以上连续3天以上且无感染原因，②6个月内体重减轻10%以上③盗汗即入睡后出。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]引起病毒性心肌炎最常见的病毒是

柯萨奇B组病毒

解析：引起病毒性心肌炎最常见的病毒是柯萨奇B组病毒，记忆型题，以前考过两三次。

[单选题]女，28岁。月经不规律3年。体型中等，月经周期35～50天不等，经期2～17天。基础体温单相型。婚后一直未孕，男方检查正常。不孕最可能的原因是

排卵障碍

解析：该题考查的是考生对无排卵功血及不孕症病因的理解。患者临床表现为月经周期及经期不定，婚后3年不孕，初步判断无排卵功血的可能性最大。导致不孕的原因主要是卵巢排卵障碍。故答案为A。

[单选题]符合排卵性功血子宫内膜变化的是

分泌型子宫内膜

解析：有排卵性功能失调性子宫出血，子宫内膜为分泌型。

[单选题]男，45岁。因焦虑症接受心理治疗，在治疗过程中患者多次约治疗师看电影，并多次打电话叮嘱治疗师“可能下雨要带雨伞”或者“气温下降要添加衣服”等。患者的这种表现是

移情

解析：移情是治疗者把过去某些重要人物的情感移植到治疗师身上，从而重新处理早期未能解决的冲突，使问题有可能得到积极有利的解决。 　　【避错】“阻抗”是一种无意识的心理过程，其目的是阻止受压抑的冲突意识化。“象征”即用一种中性事物来替代一种忌讳的事物可减少或避免引起梦中自我的痛苦或创伤。“投射”指在梦中将自己某些不好的愿望与意念，投射于他人，而减轻对自我的谴责。“认同”是指个体向比自己地位或成就高的人的认同，以消除个体在现实生活中因无法获得成功或满足时而产生的挫折所带来的焦虑。

[单选题]细胞癌基因的产物不包括

p53蛋白

解析：细胞癌基因是广泛存在于生物正常细胞基因组中的癌基因，也称为原癌基因。它们的表达产物有4类：①细胞外的生长因子。②跨膜的生长因子受体。③细胞内信号传导体：胞内信息传递体系可将信号由胞内传至核内，促进细胞生长。此类物质包括：非受体酪氨酸蛋白激酶、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶、ras蛋白及磷脂酶等。④核内转录因子：某些癌基因表达产物定位于核内，它们能与靶基因的顺式调控元件结合，直接调节靶基因的转录活性。 　　P53蛋白为抑癌基因p53基因的表达产物，野生型P53蛋白在维持细胞正常生长、抑制恶性增殖中起重要作用。

[单选题]诊断再生障碍性贫血的最重要依据是

骨髓造血细胞减少

解析：再生障碍性贫血诊断标准为1、全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少，2、一般无肝脾重大，3、骨髓检查显示至少一部位增生减低或重度减低，4、能除外其他引起全血细胞减少的疾病，5、一般抗贫血药物治疗无效。其中最重要的为骨髓检查骨髓造血细胞减少。

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