正确答案: 红细胞中央淡染区大
D
题目:营养性缺铁性贫血的血象特点
解析:营养性缺铁性贫血血象:红细胞及血红蛋白均降低,血红蛋白降低尤甚(A错),呈小细胞低色素贫血象。MCV<80μm3,MCH<28pg,MCHC<32%(B错)。红细胞大小不均,以小的为主,中心淡染区扩大(D对),可见嗜多色性或嗜碱性红细胞(B错),偶见靶形红细胞,网织红细胞减少或正常。白细胞及血小板无明显改变。故答案选择D。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]非耐药高疟区健康人群预防用药首选
乙胺嘧啶
解析:乙胺嘧啶可抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶,因而干扰疟原虫的叶酸正常代谢,对恶性疟及间日疟原虫红细胞前期有效,常用作病因性预防药。此外,也能抑制疟原虫在蚊体内的发育,故可阻断传播。临床上用于预防疟疾和休止期康复治疗。故选E。
[单选题]急性弥漫性增生性肾小球肾炎不明显的是
肾小球毛细血管内皮增生
解析:急性弥漫性增生性肾小球肾炎,双肾弥漫性受累,病变进展较快。肉眼见肾脏体积增大、充血,故城大红肾;若表面和切面有多数出血点则称为蚤咬肾。镜下见肾小球体积增大,细胞数目增多,内皮细胞和系膜细胞增生,并有少量中性粒细胞和单核细胞浸润。增生的细胞压迫毛细血管使之呈缺血状,毛细血管腔内可有血栓形成,毛细血管壁可发生纤维素样坏死,毛细血管通透性增加,肾小球囊和肾小管腔内可见蛋白质性渗出物和红细胞,引起临床蛋白尿和血尿,若以渗出为主称为渗出性肾小球肾炎,若以出血为主称为出血性肾小球肾炎,电镜下表现为肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生肿胀,基底膜和上皮细胞间又驼峰状或小丘状致密物质沉淀,沉积物表面的上皮细胞组图多消失,免疫荧光检查有IgG、IgM和C3沉积。
[单选题]患者,男,30岁,低热、盗汗、咳嗽、痰中带血1个月,胸片示右上肺小片状浸润影,密度不均。确诊应选择的检查是
痰检抗酸杆菌
解析:选项A,PPD试验主要用于流行病学调查,易感人群的检测和接触者的随访,只有协助诊断意义。许多因素如急性病毒感染、疫苗注射、免疫抑制药物或疾病等都可能引起假阴性。所以选项A不正确。选项B,TB-DNA的测定主要用于科研,由于费用高昂和假阳性率较高,故不常用于临床。选项C,血清中结核抗体检查敏感性不高,主要用于临床和X线疑似肺结核但不易取得痰标本的儿童和痰涂片阴性肺结核患者。选项痰检抗酸杆菌快速简便,为确诊试验,故D正确。选项E,血沉检测没有特异性,很多感染性疾病和自身免疫性疾病都会引起血沉加快。故选D。
[单选题]面对同样的社会应激,有人难以适应而得病;有人很快度过难关。医学心理学解释此现象的基本观点为
主动调节的观点
解析:主动的自我控制和调节功能,是自我意识发展成熟的重要标志。自我意识的能动性是指个体不仅能根据客观评价和自我实践的反馈信息形成对自己的意识,而且能根据自我意识来控制和调整自身的心理生活和行为。这种活动可以通过心理而作用于躯体生理,作用于心身健康。故正确答案为E。
[单选题]患儿,5个月,生后牛乳喂养。突发四肢抽搐、面肌颤动、两眼上翻,持续数秒至数分钟后自然缓解。一天来发作5~7次,每次缓解后一切活动正常,急诊处理应给予
止惊剂+钙剂
解析:患儿牛乳喂养,存在无热惊厥,无其他神经系统体征,无颅高压、感染征象。考虑维生素D缺乏性手足搐搦症可能性大,紧急情况下首先给予抗惊厥药物解除惊厥发作,再给予Ca剂治疗。
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