正确答案:

胃大部切除术

A

题目:男性,58岁。进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛,板状腹,肝浊音界及肠鸣音消失。X线检查显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中,最佳的手术方式是

解析:根据题干,病人进餐后突发性上腹刀割样剧痛,有腹膜刺激征,X线检查显示膈下新月形游离气体,有胃溃疡史,可能的诊断为胃溃疡穿孔。溃疡穿孔,以手术治疗为主。应在发病6-12小时内施行紧急手术治疗。可结合患者病史长短、溃疡症状轻重、腹腔污染情况及有无其他并发症来决定是做单纯修补或胃次全切除术。此病人胃溃疡史25年,应做胃大部切除术。故正确答案为A。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]肝硬化患者出现下列情况,除哪项外均应怀疑癌变
  • 腹水由漏出液转为渗出液

  • 解析:腹水由漏出液转为渗出液可出现于并发自发性腹膜炎或结核性腹膜炎等情况下,出现其余几种情况均应怀疑癌变。

  • [单选题]用于器官移植排斥反应的药物是
  • 环磷酰胺

  • 解析:用于器官移植排斥反应的药物是环磷酰胺。环磷酰胺是常用的烷化剂,是免疫抑制药,主要通过杀伤增值期淋巴细胞发挥作用,常用于器官移植排斥反应。

  • [单选题]右肾盂内1.3cm单发结石,静脉尿路造影显示右肾轻度积水,肾功能正常,首选治疗方法是:
  • 体外冲击波碎石

  • 解析:在肾功能正常的情况下,单发结石的治疗首先体外冲击波碎石。

  • [单选题]人命至重,有贵干金,这句话是谁说的
  • 唐代孙思邈

  • 解析:“人命至重,有贵干金,一方济之,德逾于此。”见于唐代名医孙思邈的《备急千金要方》。故正确答案为B。

  • [单选题]肥胖是下列风湿病易感因素的是
  • 骨性关节炎

  • 解析:肥胖是骨性关节炎的易感因素,因为长期负重会导致骨性关节炎,所以正确是B。

  • [单选题]血液中除去血细胞的液体部分是
  • 血浆

  • 解析:血液是由血细胞和血浆组成,除去血细胞的液体部分即为血浆。

  • [单选题]内毒素错误的是
  • 化学成分为蛋白质

  • 解析:内毒素来源:革兰阴性细菌;释放方式:死亡裂解释放;化学成分:脂多糖;毒性作用:较弱,引起发热等;稳定性:耐热,160℃2~4h才被破坏;抗原性:弱,甲醛处理不形成类毒素。

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