正确答案: 胎盘早期剥离
E
题目:最易发生弥散性血管内凝血(DIC)的是
解析:最易发生弥散性血管内凝血(DIC)的是胎盘早期剥离,选E。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]男,26岁。因肠系膜血管缺血性疾病行小肠近全切除术后2个月,术后第2天开始接受全胃肠外营养支持治疗。现患者出现皮肤干燥、鳞状脱屑、脱发及伤口愈合延迟。其最可能的原因是营养液中缺乏
必需脂肪酸
解析:患者接受全肠外营养治疗2月后皮肤干燥、脱发、鳞状脱屑及伤口愈合延迟,考虑必需脂肪酸缺乏所致。脂肪主要在小肠吸收,切除小肠后,如长时间不补充脂肪乳剂,会致脂肪酸缺乏。
【避错】微量元素缺乏时可出现反复口腔溃疡、口周及肢体皮疹。维生素A缺乏时,夜盲是常见和最早出现的症状,皮肤的典型症状是干燥,在躯干和四肢伸面密布散在毛囊角化等丘疹,无炎症也无自觉症状,毛发干枯,质脆易脱落。
[单选题]男,74岁。反复咳嗽、咳痰40年,再发加重伴气短2天。查体:口唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,左上肺呼吸音消失,双下肺散在干湿啰音,心率124次/分,心律不齐。目前除COPD急性加重外,最可能存在的诊断是:
自发性气胸
解析:常见的并发症是:自发性气胸,慢性肺源性心脏病,慢性呼吸衰竭。
[单选题]最常见的后纵隔肿瘤是:
神经源性肿
解析:胸腺瘤,畸胎瘤好发于前纵隔,后纵隔最常见的是神经源性肿瘤。
[单选题]下列哪项不是主动脉瓣狭窄的主要临床表现
栓塞
解析:栓塞不是主动脉瓣狭窄的主要临床表现。主动脉瓣狭窄的主要临床表现:①呼吸困难:劳力性呼吸困难为晚期肺淤血引起的常见首发症状;进而可发生阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸和急性肺水肿等左心功能不全。②心绞痛:常由运动诱发,休息后缓解。主要由心肌缺血所致。③晕厥:室上性和室性心律失常及脑血流灌注下降,可诱发低血压和晕厥,甚至猝死。主动脉瓣狭窄时不易形成血栓。
[单选题]诊断低位肠梗阻最可靠的证据是
腹部平片示小肠多个阶梯状气液平
解析:低位小肠梗阻,扩张的肠袢在腹中部,呈"阶梯状"排列,结肠梗阻时扩大的肠袢分布在腹部周围,可见结肠袋,胀气的结肠阴影在梗阻部位突然中断,盲肠胀气最显著。
[单选题]男孩,12岁。诊断为左胫骨近端骨髓炎,经局部引流后症状好转,但目前局部仍有窦道流脓。X线检查显示有大块死骨及新生骨,有包壳形成。最主要的治疗措施是
清除病灶
解析:化脓性骨髓炎的常发部位为胫骨上段和股骨下端,本病例已经引流治疗且仍有窦道流脓,结合X线所见,考虑慢性骨髓炎,治疗以手术为主。患者目前非急性发作期,且X线示有包壳形成,故无手术禁忌;手术治疗的目的有三:(1)清除病灶,即死骨及炎性肉芽组织;(2)消灭死腔;(3)闭合伤口。其中清除病灶最为重要,故选A。
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