正确答案:

萎缩性阴道炎

D

题目：女，53岁。外阴干涩不适1个月。分泌物发黄，瘙痒不明显。绝经3年余，无阴道流血。查体：外阴及阴道黏膜萎缩，点状充血。最可能的诊断是

解析：该题考核的是阴道炎症的表现、诊断及鉴别诊断。患者绝经后外阴干涩不适，白带不多，瘙痒不明显，首先考虑为萎缩性阴道炎，系雌激素水平低落，外阴阴道黏膜萎缩，病原体过度繁殖或入侵引起阴道炎症。其他类型的炎症多有白带增多，除细菌性阴道病外，瘙痒还比较明显。故答案为D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]在中国，急性胰腺炎最常见的致病因素是

胆道结石病

解析：急性胰腺炎的致病危险因素很多，国内以胆道疾病为主，占50%以上，称胆源性胰腺炎。西方主要与过量饮酒有关，约占60%，其他常见诱因包括十二指肠液反流、创伤因素、胰腺血液循环障碍，另外还有很多少见的诱因如饮食因素、感染因素、药物因素、高脂血症、高血钙、妊娠有关的代谢、内分泌和遗传因素等，少数找不到原因，称特发性胰腺炎。故选C。

[单选题]腹部闭合性损伤中，损伤发生率最高的是

脾破裂

[单选题]下列关于医患关系特点的表述错误的是

医学知识和能力的对称性

解析：ABCE项均属于医学关系特点，D项不属于医学知识和能力的对称性，属于张冠李戴型，而不像很多人说的"医学知识和能力是不对称的。"

[单选题]特异性感觉投射系统的主要功能是

引起特定感觉并激活大脑皮质的传出活动

解析：脑干蓝斑核和中缝核是产生和维持睡眠的特异中枢，排除A。边缘区参与学习记忆，排除B。维持和改变大脑皮质兴奋状态的是非特异性感觉投射系统，排除C。在各种感觉功能的大脑皮质中，存在着两级功能区，即初级感觉区和次级感觉区，在各种性质不同的皮质感觉区之间还存在着联络区皮质，在功能上与各种感觉在丘脑和大脑皮质水平的联系协调有关，称为联络核，故排除D。引起特定感觉并激活大脑皮质传出活动的是特异性感觉投射系统，故选E。

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