正确答案: 心房颤动
B
题目:患者女,78岁,因"反复心悸20+年,加重1个月"就诊。近1个月,活动量明显受限。高血压病史30年,平时血压控制良好,血脂异常3年,脑梗死5年,无糖尿病病史。查体:BP86/50mmHg;身高173cm,体重80kg;意识清楚;双肺呼吸音粗糙,HR189次/分,心律不齐,第1心音强弱不等,未闻及杂音;双下肢轻度水肿。
解析:2.该患者已出现快室率心房颤动伴血压下降和心功能障碍,因此可尝试毛花苷C治疗以降低心室率和改善心功能。如效果不明显,可考虑尝试电复律治疗。 3.心电图与动态心电图是心房颤动确诊依据,心脏超声是了解心脏结构与功能的重要工具。 4.根据2010年ESC关于心房颤动治疗指南,目前其治疗的原则是:抗凝、复律或控制心室率治疗,有伴随疾病者要同时进行治疗。
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