正确答案: 为自限性变态反应疾病,预后良好 可分为局限型和弥漫型,局限型以胃窦部多见 弥漫浸润以肌层为主者常出现幽门梗阻或肠梗阻表现 外周血嗜酸性粒细胞计数增高和血清IgE水平升高并不能作为确诊依据
ABCE
题目:下列关于嗜酸细胞性胃肠炎的叙述正确的是( )
解析:1.按部位分类(1)局限性:多见于中老年,病变仅累及胃,约占EG的26%,此型又称为嗜酸粒细胞性胃炎(eosinophilic gastritis)。胃窦部最常见,主要表现为上腹部的痉挛性疼痛、恶心呕吐等;胃内的肿块可以导致恶变或胃流出道梗阻。(2)弥漫性:多见于中青年,主要表现为上腹部痉挛性疼痛、恶心呕吐,发作有规律,可能与进食某些食物有关,约50%病人可出现肠梗阻表现。2.外周血嗜酸粒细胞增多并非是诊断的必要条件,无嗜酸粒细胞增多不能除外EG的可能。3.EG如能及时治疗,其预后良好。故ABCE正确。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]下列哪些可能是胃癌的临床表现( )
上腹疼痛
食欲减退
进行性贫血
吞咽困难
Virchow淋巴结
解析:1.早期表现上腹不适是胃癌中最常见的初发症状,约80%患者有此表现,与消化不良相似,如发生腹痛,一般都较轻,且无规律性,进食后不能缓解。将近50%的胃癌患者都有明显食欲减退或食欲不振的症状,部分患者是因进食过多会引起腹胀或腹痛而自行限制进食的。原因不明的厌食和消瘦,很可能就是早期胃癌的初步症状,需要引起重视。早期胃癌患者一般无明显的阳性体征,大多数患者除全身情况较弱外,仅在上腹部出现深压痛。2.晚期表现当胃癌发展扩大,尤其在浸润穿透浆膜而侵犯胰腺时,可出现持续性剧烈疼痛,并向腰背部放射。癌肿毒素的吸收,可使患者日益消瘦、乏力、贫血,最后表现为恶病质。癌肿长大后,可出现梗阻症状,贲门或胃底癌可引起下咽困难,胃窦癌引起幽门梗阻症状,腹部还可扪及肿块。癌肿表面形成溃疡时,则出现呕血和黑便。至于转移灶如直肠前触及肿块、脐部肿块、锁骨上淋巴结肿大和腹水的出现,更是晚期胃癌的证据。
[单选题]在食管滴酸试验的过程中出现胸骨后疼痛或胃灼热的时间判定标准为
最初15分钟内
[多选题]NSAID引起消化性溃疡的机制是( )
弥散入胃黏膜上皮细胞内,产生细胞毒性作用,损伤胃黏膜屏障
抑制了COX-1,使生理性前列腺素E合成不足
解析:NSAID引起消化性溃疡的机制是1、直接毒性作用 NSAIDS进入粘膜上皮细胞,使细胞渗透性增强;NSAIDS在细胞内产生大量的H+,产生细胞毒性作用;在胃黏膜表面和胃腔内电离,产生H+,损伤胃黏膜屏障 2、抑制COX-1,影响前列腺素E的合成。故选:AB。
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